精神病学高级职称(副高)2023冲刺密卷答案+解析(H9)

1.正确答案 ：C

解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

2.正确答案 ：E

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

3.正确答案 ：C

解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5－HIAA含量下降，血小板对5－HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关；SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5－HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5－HT耗竭可以促发抑郁发作。

4.正确答案 ：E

解析：急性焦虑发作又称惊恐障碍，要求1个月内至少有3次发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月，每次发作历时5～20分钟，很少超过1个小时。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：关于躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关：①因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动；②疾病导致的难以耐受的慢性疼痛；③毁形带来的痛苦；④因疾病系"不治之症"或影响"隋绪中枢"导致的悲观、绝望情绪；⑤其他如经济负担、累及他人等。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

7.正确答案 ：D

解析：CCMD系统的分类原则为兼顾症状学分类和病因病理学分类。

8.正确答案 ：C

解析：生物-心理-社会医学模式是美国医学家Engle在1977年提出的，这个医学模式提倡以整体论、系统论的思想来认识疾病和健康，强调心理、社会因素和生物因素一样，对人的疾病和健康有重要的影响。目前它已被全世界广泛接受。

9.正确答案 ：A

解析：细微的外界刺激甚至无明显刺激的情况下，病人的情感剧烈波动，反迅速而较强烈，常因无关紧要的事件而感动的伤心流泪，或兴奋激动，无法克制，其情绪波动多为负性的，这是一组原因未明的原发性脑变性疾病，是脑血管性精神障碍的典型情感症状。

10.正确答案 ：AB

解析：精神分裂症的幻觉妄想可以是继发，也可以是原发，所以选项C不正确。