A. 降低高血压患者的外周血管阻力
B. 对脂质代谢无明显影响
C. 预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚
D. 是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药
E. 降压同时伴有反射性心率加快
A. 多巴丝肼(美多巴)为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂,可减少外周不良反应、增强疗效
B. 溴隐停为多巴受体激动剂,较少发生症状波动和运动障碍
C. 剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关
D. 金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放,对少动、强直、震颤均有改善作用
E. 抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果,对运动迟缓疗效较差
A. 过敏反应
B. 药物引起的心动过缓
C. 药疹
D. "三致"
E. 药物引起的无力性肠梗阻
A. 卡托普利
B. 米力农
C. 硝酸甘油
D. 地高辛
E. 维司力农
A. 听会
B. 耳门
C. 头维
D. 听宫
E. 角孙
1.正确答案 :ABCD
解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为临床常用的抗高血压药物.在机体中,血管紧张素转换酶可将无活性的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者为一强血管收缩药物,ACEI竞争性地抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,减少了血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,起到治疗高血压和充血性心力衰竭的作用.ACEI还具有减少醛固酮分泌,排钠利水;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽灭活减少,使具有血管扩张作用的缓激肽积聚;特异性的肾血管扩张加强排钠;增加前列腺素合成,加强其舒张血管;使血管内皮功能恢复,内皮舒张因子分泌增加、NO增加等作用.。故选择BCDE。
2.正确答案 :ABCDE
解析:、抗胆碱药:适用于震颤突出且年龄较轻的患者。①安坦(盐酸苯海索) ,每次1~2mg ,每日三次口服。②苄托品(甲璜酸苯甲托品) 。③开马君,每次2.5mg ,每日三次口服。副作用:口干,视物模糊,便秘,尿储留等。青光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用可影响记忆功能。 多巴胺受体激动剂:与左旋多巴合并使用, 既可减少左旋多巴的用量, 减少其副反应, 有可大大提高疗效。目前应用的主要有以下几种:①吡贝地尔(泰舒达)50mg ,一天2次,逐渐增至每天150~250mg 。副作用以恶心,呕吐多见。②溴隐亭,开始每天0.625mg, 隔3~5天加量0.625mg, 至每天7.5~15mg, 分3次服用。③普拉克索, 每次0.125mg, 每日3次, 逐渐增至1.0mg, 每日3次。对早期患者有改善作用,尚可减轻帕金森病人的抑郁症状,与左旋多巴合用可减少后者的剂量和副作用。金刚烷胺:每次100mg ,每日2~3次口服。癫痫患者慎用。可引起失眠,故不宜晚上服用, 以早、午服用为宜。 左旋多巴(L-dopa):本品是目前治疗帕金森病最有效的药物, 其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始, 逐渐增量, 至显效后改为维持量。①美多巴(多巴丝肼):初始量:每片125毫克, 每次1~2片, 每日3~4次口服; 可加量至每片250毫克, 每次1片, 每日3~4次口服, 一般每日不超过5片。本品最适宜的治疗量因人而异。②帕金宁片:每片含左旋多巴250毫克, 卡比多巴25毫克。开始每次1/2片, 每日3~4次口服, 以后每次加1/2片, 直至每日6~8片, 分3~4次口服, 疗程20~40周。③息宁片:每片含卡比多巴50毫克, 左旋多巴200毫克。 帕金森服药期间的注意事项 溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱,能直接激活基底节内的多巴胺受体。故选择ABCDE。
3.正确答案 :ACD
解析:药物不良反应的病理学分类:①功能性改变。系指药物引起的人体器官或组织功能的改变,这种改变多数是暂时性的。停药后能迅速恢复正常,无病理组织变化。如抗胆碱药及神经节阻滞药引起的无力性肠梗阻、利血平引起的心动过缓等。②器质性改变。由于药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变无明显差别,也无特异性,故鉴别诊断不能根据组织病理检查,而主要根据药物不良反应判定。
4.正确答案 :BE
解析:米力农、维司力农均为磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制药,磷酸二酯酶PDE-Ⅲ是cAMP降解酶,抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量,发挥正性肌力作用和血管舒张作用,临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量,减轻心负荷,降低心肌氧耗量,缓解心衰症状。
5.正确答案 :A