1. [多选题]产后出血的原因包括
A. 胎盘因素
B. 子宫收缩乏力
C. 全身性因素
D. 软产道损伤
E. 凝血功能障碍
2. [多选题]关于绒癌的病理学特点,下列哪些说法恰当
A. 瘤灶表面呈紫色,切面为暗红色结节,常伴出血、坏死及感染,质软脆
B. 多数发生在子宫,但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者
C. 卵巢也可形成黄素化囊肿
D. 宫旁静脉中常能发现癌栓
E. 癌肿无间质细胞,无固有血管
3. [多选题]甾体激素包括
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 胎盘生乳素
E. HCG
4. [多选题]妊娠合并肠梗阻易发生的时间为
A. 早孕时
B. 妊娠中期子宫升入腹腔时
C. 妊娠近足月胎头入盆时
D. 产后子宫迅速缩小时
E. 分娩时,尤其在第二产程
5. [多选题]骨盆底浅层肌肉由哪些肌肉组成
A. 球海绵体肌
B. 会阴浅横肌
C. 坐骨海绵体肌
D. 肛门外括约肌
E. 肛提肌
6. [多选题]可用于核实孕周的是
A. 尿妊娠试验阳性时间
B. 早孕反应时间
C. 胎动开始时间
D. 早孕B超检查资料
E. 早孕妇科检查当时子宫大小
7. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
8. [多选题]心脏病不宜妊娠的指征有
A. 先天性心脏病经手术修复后
B. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 心功能Ⅰ~Ⅱ级
D. 发绀型先心病
E. 风心病心率快难以控制者
9. [多选题]B超提示以下哪些项目时有母儿血型不合
A. 胸腹腔积液
B. 皮肤水肿
C. 肝脾大
D. 胎盘增厚
E. 心脏增大
10. [多选题]原因不明的复发性流产妇女,下列处理正确的是
A. 有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B. 治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C. 定期复查HCG
D. 发现染色体异常立即终止妊娠
E. 解除顾虑,安定情绪
1.正确答案 :ABDE
2.正确答案 :ABCDE
解析:绒癌的大体观见肿瘤侵入子宫肌层内,可突向宫腔或穿破浆膜,单个或多个,大小不等,无固定形态。与周围组织分界清,质地软而脆,暗红色,伴有明显出血坏死。镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生,明显异型,不形成绒毛或水泡状结构,并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管,瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养物质,故正确答案为ABCDE
3.正确答案 :ABC
解析:甾体激素包括雌激素,孕激素和雄激素。
4.正确答案 :BCD
解析:妊娠合并肠梗阻易发生在中孕时,妊娠中期时子宫增大压迫肠子易发生肠蠕动减慢,导致发生肠梗阻。同时也易发生妊娠近足月胎头入盆时和产后子宫迅速减小。故正确答案为BCD
5.正确答案 :ABCD
解析:骨盆底浅层肌肉由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌组成,选ABCD,肛提肌为骨盆内层肌肉。
6.正确答案 :ABCDE
解析:用于核实孕周的是:早孕反应开始时间在停经6周左右,初孕妇于妊娠20周感到胎动。可以用妊娠试验、B超检查、宫颈黏液检查和基础体温检查核实孕周。故正确答案为ABCDE
7.正确答案 :C
8.正确答案 :BDE
解析:心脏病不宜妊娠的有:心脏病变严重,新功能3~4级。既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、发绀型心脏病、严重心律失常、风湿热活动期难以控制者、急性心肌炎等,但先天性心脏病经手术修复后可以妊娠。故正确答案为BDE
9.正确答案 :ABCDE
解析:母儿血型不合会导致溶血性贫血。骨髓及髓外造血呈代偿性,肝脾肿大,贫血导致心脏扩大,血浆蛋白低下,全身苍白,水肿,故正确答案为ABCDE
10.正确答案 :ACDE
解析:对于复发性流产者,应该1、子宫畸形者应进行手术矫治。2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的,3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。8、如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可9.定期复查hCG,观察胎儿是否存活。避错:容易错选E选项。E选项本身正确,但是属于治疗部分的一般治疗,不符合题干。
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