1. [单选题]患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑
A. 低血钾
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 低血镁
E. 代谢性酸中毒
2. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为
A. 补充白蛋白,限制钠盐
B. 限制水钠摄入,脱水利尿
C. 断流术
D. 肝移植术
E. 分流术
3. [单选题]小儿无尿是指24小时尿量低于( )
A. 50ml
B. 80ml
C. 30ml
D. 100ml
E. 120ml
4. [单选题]年长儿发生急性上呼吸道感染时,症状较突出的是
A. 发热
B. 畏寒
C. 乏力
D. 烦躁不安
E. 咳嗽
5. [单选题]急性阑尾炎典型的症状为
A. 右下腹痛
B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C. 腹膜刺激征
D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 转移性右下腹痛
6. [单选题]下列叙述正确的是
A. 为了防止术后感染,术前应给病人使用广谱抗生素,力图达到"绝对无菌"
B. 去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法
C. 选择性去污染是采用窄谱抗生素,有针对性地去除某一类细菌
D. 选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的病人疗效不佳
E. 全部去污染的术后感染率低于选择性去污染
7. [单选题]正常小儿前囟闭合的时间为( )
A. 6个月左右
B. 8~10个月
C. 10~12个月
D. 12~18个月
E. 24个月左右
8. [单选题]下列哪种疾病不属于基础免疫的范围
A. 麻疹
B. 白喉
C. 破伤风
D. 结核病
E. 流行性腮腺炎
9. [单选题]对于口腔、牙龈出血患者,为防止口臭应选择的漱口液为
A. 0.1%醋酸
B. 2%~4%碳酸氢钠
C. 0.9%生理盐水
D. 0.02%呋喃西林
E. 1%过氧化氢
10. [单选题]能预防局麻药中毒的术前用药是
A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 苯巴比妥钠
1.正确答案 :A
解析:低血钾主要表现有神经、肌肉兴奋性降低,精神委靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝,心律失常等。所以根据患儿临床表现为:低血钾。
2.正确答案 :D
解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。
3.正确答案 :A
解析:小儿无尿是指24小时尿量低于50ml,新生儿无尿指每公斤体重少于0.5ml/h。
4.正确答案 :E
解析:婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。(1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。
【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】
5.正确答案 :E
解析:根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛,伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对,选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。
6.正确答案 :C
解析:去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌,部分或全部去除的一种防止感染措施,而不仅仅是外来致病菌 。在术前给予患者广谱抗生素,达到“绝对无菌”不能防止术后感染,这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染,并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳 。
7.正确答案 :D
解析:前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大。6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、腑肿瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟约于生后6~8周闭合。
8.正确答案 :E
解析:流行性腮腺炎不属于基础免疫的范围。
【该题针对“专业知识-计划免疫(免疫程序)”知识点进行考核】
9.正确答案 :E
解析:过氧化氢水溶液俗称双氧水,适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒 。患者口腔、牙龈出血,使用1%过氧化氢漱口液可以消毒口腔伤口,防止口臭 。
10.正确答案 :E
解析:苯巴比妥钠为镇静催眠药、抗惊厥药,能预防局部麻醉药中毒 。
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