医师资格考试宝典2023临床助理医师模拟考试试题(K7)

1.正确答案 ：B

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

2.正确答案 ：B

解析：甲氨蝶呤能抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，是嘌呤合成受抑制，同时具有抗炎作用，是目前治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药。答案为B。

3.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，好发于青壮年男性，感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰，胸痛，X线可为片状、斑片状炎性浸润；一处炎症浸润消失而另一处新病灶出现；或病灶发展为大片阴影，治疗以青霉素为主，一般预后较好。故选D。

4.正确答案 ：E

解析：肱二头肌反射即患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5～6节。因此选E。肱三头肌反射即患者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6～7节。故D错误。

5.正确答案 ：E

解析：心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

6.正确答案 ：D

解析：产褥期临床表现：产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60～70次。产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。每天测量并记录宫底高度，以了解子宫复旧情况。产后10日子宫降入骨盆腔内。在产褥早期，子宫阵发性收缩引起疼痛称产后痛，经产妇明显。子宫复旧因哺乳而加快。故选D。

7.正确答案 ：D

解析：肺炎的发生，决定于病原体和宿主。如果病原体数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过：①空气吸入；②血流播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸而引起社区获得性肺炎。医院获得性肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。

8.正确答案 ：C

解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。

9.正确答案 ：C

解析：氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。氮总平衡：一般营养正常的健康成年人就属于这种情况；氮正平衡：生长期的儿童少年、孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况；氮负平衡：常见于慢性消耗性疾病、组织创伤和饥饿等。故本题答案为C。

10.正确答案 ：C

解析：胃十二指肠溃疡的主要原因是胃酸分泌过多，修补术无法达到根治的目的。该患者病史5年，有消化道出血史，因此应行胃大部切除术。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。毕Ⅰ式胃大部切除术将残胃与十二指肠直接吻合.多用于胃溃疡。