医师资格考试宝典2023临床助理医师资格考试历年真题试卷(J0)

1.正确答案 ：D

解析：新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，在适中环境温度下，基础热量消耗为50kcal/kg(209kJ/kg)，加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等，每日共需热量约为100～120kcal/kg(418～502kj/kg)。故初始补充量为每日50kcal/kg。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：此题属理解与记忆相结合题，考查氯丙嗪镇吐作用及其应用。氯丙嗪有较强镇吐作用，小剂量可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应，可对抗化学物质如强心苷、四环素等药物以及肿瘤、尿毒症、放射病等刺激引起的呕吐：大剂量可直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪不能对抗前庭刺激（如晕动病）引起呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆，可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位相关。选择晕动病正确答案的考生仅占26.1%，多数考生选择其他答案是由于对呕吐病理及氯丙嗪镇吐机制及特点没掌握，导致随意选择答案。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：CO中毒的诊治。此患者昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即一度房室传导阻滞，结合血液的COHb为50%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒。虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据。

6.正确答案 ：E

解析：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。

7.正确答案 ：C

解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战。体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，出现腓肠肌压痛，双侧，偶也可单侧，程度不一。全身乏力，特别是腿软较明显，眼结膜充血，全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结。与患者描述体征相符，且当地正流行“钩端螺旋体病”。故本题选C。

8.正确答案 ：E

解析：真核细胞的沉降系数为80S，分为大、小亚基。40S小亚基中含18SrRNA及30多种蛋白质，60S大亚基含3种rRNA(5S、5.8S和28S)以及大约45种蛋白质。原核生物沉降系数为70S，由大亚单位(50S)与小亚单位(30S)组成，大亚单位含有23SrRNA，5SrRNA与30多种蛋白质，小亚单位含有16SrRNA与20多种蛋白质。故本题答案为E。

9.正确答案 ：B

解析：此题是分析判断题，考查考生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。此题考点是要求考生了解氨茶碱药理作用和临床应用，氨茶碱使支气管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。

10.正确答案 ：B

解析：心理应激(psychological stress)定义为：个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节，它可以因为工作压力、婚姻问题和财产纠纷等消极事件而产生；也可以出现于旅游、运动、新的工作、爬山、约会等积极事件中。应激并不都是有害的，健康生活方式中包含着应激。心理挫折(E)是指一种失败感，不同于本题要求的概念。