2023医师资格考试宝典临床执业医师资格专业在线题库(D5)

1.正确答案 ：D

解析：患者三周前有感染史，出现茶色尿（血尿）、水肿诊断为急性肾炎，主要治疗为卧床休息及对症支持治疗，该患者水肿，纠正水钠潴留首选呋塞米。 　　【避错】因患者有明显水肿，所以治疗不能只让患者休息，应该对症纠正水钠潴留，故不选E项。

2.正确答案 ：C

解析：滴虫阴道炎的传播方式有两种：直接传播和间接传播。直接传播即通过性交传播，是最常见的传播方式；间接传播即公共用具受滴虫污染后被传播，如公用毛巾、马桶、游泳衣以及医疗器械等。滴虫不会通过母婴垂直传播。

3.正确答案 ：B

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑一神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

4.正确答案 ：D

解析：本试题考核溃疡性结肠炎的临床表现。溃疡性结肠炎的临床表现有：①腹泻，黏液血便或脓血便；②轻中度腹痛，左下腹或下腹阵痛，亦可涉及全腹，可出现疼痛-便意-便后缓解（选项A）；③其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐（选项C）；④体征：常存在左下腹压痛（选项B）；⑤全身症状：出现在中重患者，可有发热（选项E）、消瘦、贫血等表现。由于其结肠病变一般局限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，所以并发瘘管形成者少见，因此"易形成肠瘘"（选项D）不是溃疡性结肠炎的临床表现。本试题难度适中。一般考生对溃疡性结肠炎的主要临床表现：腹泻、腹痛较为重视，而忽视全身症状及其他症状，特别是与病理有关的临床表现，选项C、E考生即是如此。而回答A、B者，对溃疡性结肠炎的临床表现未掌握，作出随意选择。

5.正确答案 ：E

解析：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。

6.正确答案 ：B

解析：根据患者临床表现可以确认为妊娠，但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”，该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤等。对于本题首先考虑输卵管妊娠。

7.正确答案 ：E

解析：症状多迁延，可持续数月不符合酒精性震颤谵妄，酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍，选E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血，消化吸收障碍和菌群失调所致。

10.正确答案 ：E

解析：心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。此题涉及来访者的隐私，心理治疗师需要遵守保密原则。