1. [多选题]硬膜外麻醉时,影响麻醉平面的因素有哪些
A. 药物容积
B. 导管方向
C. 病人对药物敏感性
D. 穿刺间隙
E. 注药方式
2. [多选题]下列有关oddi括约肌的阐述正确的有
A. 调控胆汁分泌
B. 调控胰液分泌
C. 调控十二指肠液分泌
D. 围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E. 防止十二指肠液反流
3. [多选题]关于腹主动脉瘤的手术适应证
A. 瘤体直径<5cm,匀称
B. 瘤体直径≥5cm
C. 伴有剧烈腹部疼痛
D. 合并压迫症状
E. 并发感染
4. [多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
C. 50%葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射
D. 口服离子交换树脂
E. 血液透析
5. [多选题]腹外疝的内容物可有
A. 小肠
B. 大网膜
C. 盲肠
D. 乙状结肠
E. 膀胱
6. [多选题]经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有
A. 出血
B. 水中毒
C. 尿失禁
D. 附睾炎
E. 血栓性疾病
7. [单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
8. [多选题]复苏中最紧急的处理是
A. 建立人工循环
B. 建立人工呼吸
C. 心脏除颤
D. 脑部降温
E. 补充血容量
9. [多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述,正确的是
A. 伤口肿瘤复发率较高
B. 出现转移是绝对禁忌证
C. 用于肿瘤手术尚有争议
D. 肥胖是绝对禁忌证
E. 术中发生损伤,尽量在腹腔镜下处理
10. [多选题]休克病人可以采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 中凹位
E. 截石位
1.正确答案 :ABDE
解析:硬膜外麻醉时,影响麻醉平面的因素有:药物容积、导管方向、穿刺间隙、注药方式,本题答案选择ABDE。
2.正确答案 :ABDE
解析:Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下,发挥以下功能:1.调节胆汁流动;2.调节胰液流动;3.防止胆汁和胰液之间的相互交通;4.防止十二指肠内容物反流。本题答案选择ABDE。
3.正确答案 :BCDE
解析:答案中A和B中,B为手术适应症,CDE也均需要手术治疗。
4.正确答案 :ABCDE
解析:高钾血症的发生,严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入,密切监测电解质变化,当 出现高钾血症时,可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素(每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素)静脉滴注,促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射, 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射,纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠,可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时,应及时进行透析治疗,避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后,仍要密切监测血钾浓度,避免高钾血症或低钾血症的发生
5.正确答案 :ABCDE
解析:在给出的答案中均可是腹外疝的内容物。
6.正确答案 :ABCDE
解析:经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有出血、水中毒、尿失禁、附睾炎和血栓性疾病等。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :AB
解析:复苏中最紧急的处理是建立人工呼吸和建立人工循环。
9.正确答案 :BC
解析:腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证:心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者;有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者;既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证:肠梗阻(包括大、小肠梗阻)者;大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔;广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶;肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。
10.正确答案 :AD
解析:休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°~30°(仰卧中凹位),以增加静脉回心血量和减少呼吸负担,也可取平卧位。
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