[单选题]女性,30岁,GIPO,妊娠36周,双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血。此时应采取的措施是
A. 迅速补液,等待宫缩
B. 给予缩宫素,等待第二个胎儿娩出
C. 立即破膜,娩出第二胎儿
D. 先取出第一个胎盘再娩出第二个胎儿
E. 立即剖宫产结束分娩
[单选题]尿毒症高血压可用降压药,但应避免用
A. 利血平
B. 肼苯哒嗪
C. 硫酸镁
D. 可乐宁
E. 巯甲丙脯酸
正确答案 :C
解析:①利血平为交感神经节后肾上腺素能神经元阻滞药,不减低肾血流量及肾小球滤过率,可用于尿毒症高血压。②肼苯哒嗪为血管扩张剂,与利尿剂及β受体阻滞剂合用可获得满意降压效果。③尿毒症时多伴有高镁血症,高镁可使神经肌肉传递延缓,中枢神经系统受抑制,表现为嗜睡和昏迷,同时因周围血管扩张而出现低血压及心传导功能障碍。所以,尿毒症时应避免使用硫酸镁等含镁药物。④可乐宁是中枢神经系统α受体激动剂,刺激α受体,阻抑交感神经冲动,降低血浆肾素活性和降低动脉压及心率,减少心排血量及周围血管阻力,但肾血流量和肾小球滤过率不变,故适用于尿毒症高血压。⑤巯甲丙脯酸为ACEI类降压药,扩张小动脉,降低外周阻力,并能改善充血性心衰的心脏功能,对肾素性高血压降压效果明显,对低肾素型高血压加用利尿剂后降压效果也明显,故尿毒症性高血压可选用。故本题选C。
[单选题]诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A. 甲基强的松龙静脉滴注+氨茶碱静滴+氧疗
B. 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C. 亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静滴+氧疗
D. 沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E. 抗菌素+氨茶碱口服+氧疗
正确答案 :A
解析:此患者有意识障碍,故为重度哮喘,可给予静脉滴注激素+氨茶碱。
[单选题]用活疫苗进行预防接种,可有效控制的病毒性疾病是
A. 狂犬病
B. 脊髓灰质炎
C. 艾滋病(AIDS)
D. 乙型肝炎
E. 流行性乙型脑炎
正确答案 :B
解析:用活疫苗进行预防接种,可有效控制的病毒性疾病是脊髓灰质炎,即通过口服脊髓灰质炎疫苗产生免疫。狂犬病预防接种应注射狂犬病疫苗。乙型肝炎预防接种应注射乙肝疫苗。流行性乙型脑炎:预防接种疫苗有三种:鼠脑灭活疫苗、细胞培养灭活疫苗和细胞培养减毒活疫苗。艾滋病(AIDS)暂无疫苗能有效预防该病。故答案选择B。
[单选题]患者,女,65岁。跌倒后臀部着地,当即腰部疼痛,不能活动。首选的检查方法是
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 超声检查
E. 核素扫描
正确答案 :A
解析:X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡是疑有骨折者均应常规进行X线检查(颅底骨折不用X线,根据临床表现),可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。
[单选题]脑出血最常见的出血血管是
A. 小脑的齿状核动脉
B. 基底动脉的旁正中动脉
C. 大脑中动脉的豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉
正确答案 :C
解析:脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉,因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支,是经常承受高压的部位,而且有特殊的解剖特点,即与主干呈直角,所以承受灌冲压力大,可形成微动脉瘤,易破裂造成出血,其他动脉出血均较少。
[单选题]不属于精神分裂症常见的症状是
A. 阳性症状
B. 冲动行为
C. 记忆力减退
D. 阴性症状
E. 情感症状
正确答案 :C
解析:精神分裂症患者通常表现出思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状,此时,患者智力相对正常,却生活懒散,对家人缺少亲情,对自己的未来毫无打算,情绪不稳定,时而兴奋时而忧伤,时而开心时而烦躁,行为退缩,整天呆坐不语,不与人交往,丧失了工作和生活能力,与记忆力无关。