临床助理医师卫生资格免费在线题库(T9)

1.正确答案 ：B

解析：此题是记忆判断题，考查考生对21-三体综合征患者染色体畸变类型的了解，对最终确定诊断和指导计划生育有意义。

2.正确答案 ：B

解析：患者乏力腹胀，脾高度肿大，首先考虑慢性粒细胞性白血病。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5%～10%，嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少，90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。本题最佳选项为B。

3.正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎的周围体征多为非特异性，包括瘀点、指和趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。 　　【该题针对“自体瓣膜感染性心内膜炎”知识点进行考核】

4.正确答案 ：E

解析：少量的胸腔内积血不凝固，是由于胸腔中肺、心脏和膈肌的运动起着去纤维蛋白作用。但如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血仍可发生凝固。故选E。

5.正确答案 ：D

解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。心力衰竭时，有效循环血量减少，肾灌注不足。非甾体类解热镇痛药有肾毒性，直接损害肾组织和（或）功能。高血压是加速慢性肾脏病进展。低蛋白饮食是慢性肾脏病非透析患者的重要治疗原则之一，可因低蛋白摄入后其代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏负荷达到延缓肾脏病进展的目的。

6.正确答案 ：A

解析：心脏骤停的诊断 1.神志丧失。 2.颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失。 3.叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就停止呼吸。 4.瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。

7.正确答案 ：B

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆.扁平骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

8.正确答案 ：B

解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐。茶碱非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高，而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗感染作用。能增加膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳，有利于慢性阻塞性肺病的治疗。

9.正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症一般见于炎症、激素刺激等因素导致，并非输卵管绝育术的并发症，故本题选D。

10.正确答案 ：D

解析：根据题干提示可能有腹腔感染的问题，需要抗生素治疗，必要的时候行腹腔探查术

11.正确答案 ：D

解析：苯丙胺对中枢神经系统具有显著兴奋作用的合成药物（统称苯丙胺类）的原型

12.正确答案 ：B

解析：钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征是肠结核特征性表现。

13.正确答案 ：A

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床、创伤以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝血状态见于：妊娠、创伤、长期服用避孕药、产后或术后等。

14.正确答案 ：A

解析：卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高。FSH>40U/L。

15.正确答案 ：D

解析：心血管疾病伴发的精神障碍可由各种心脏病因循环障碍造成脑部缺血、缺氧及水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种精神障碍。最早和最主要的表现的是焦虑、紧张，在血液循环障碍严重时可出现幻听、幻视、被害妄想，常为议论性和命令性。故选D。

16.正确答案 ：A

解析：氨茶碱的强心作用：氨茶碱可直接用于心脏，增强心肌收缩力和增加心输出量。可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛。其机制为拮抗腺苷作用和防止腺苷过度释放。

17.正确答案 ：E

解析：记忆题。有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是白细胞管型，肾盂肾炎波及肾小管才能出现管型尿，因此答案选E。

18.正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎临床表现：血尿（几乎全部患者均有），约40%为肉眼血尿，可伴蛋白尿，水肿（80%以上患者），高血压（约80%患者）。因此本题选B。

19.正确答案 ：E

解析：氰化物中毒时，患者呼吸气味呈苦杏仁味；有机磷农药中毒时，患者的呼吸气味呈蒜臭味。

20.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎若延误诊断或病原体致病力强，则可引起并发症，如胸腔积液（脓胸）、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等。发热、咳嗽2天考虑肺炎，入院后病情加重，右肺叩诊呈鼓音、听诊呼吸音低、胸部X线示纵隔左移提示气胸。