因胎盘残留致晚期产后出血的产妇，首选的治疗是

[单选题]因胎盘残留致晚期产后出血的产妇，首选的治疗是

A. 行刮宫术
B. 绝对卧床
C. 行开腹探查术
D. 行子宫动脉结扎
E. 输血，补充血容量

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[单选题]患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A. 遵医嘱发退热药
B. 用温水帮患者擦浴
C. 通知营养科调整患者饮食
D. 开放静脉通道，点滴抗生素
E. 检查血常规，看白细胞数量

正确答案 ：B

解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。

[单选题]在倾听病人的话语时，错误的做法是

A. 全神贯注
B. 集中精神
C. 不必保持目光的接触
D. 用心听讲
E. 双方保持合适的距离

正确答案 ：C

解析：护士目光交流技巧：注视角度：护士注视患者时，最好是平视。注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10s。

[单选题]患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb 90g/ L，夜尿增多。该患者可能患了

A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 狼疮肾炎
D. 高血压肾病
E. 梗阻性肾病

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者反复血尿、蛋白尿3年，现眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，血压高，夜尿增多，可能的诊断为慢性肾小球肾炎。1.慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。2.糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。3.狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。4.高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。5.梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。故答案选择A。

[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是

A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 氯沙坦

正确答案 ：D

解析：通过利尿作用达到降压效果的药物是氢氯噻嗪。1.氢氯噻嗪为保钾利尿剂，适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿。2.美托洛尔：对β1-受体有选择性阻断作用，以达到降压的目的。3.苯地平是钙离子通道阻断药，抑制钙离子内流。4.卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，抑制血管紧张素转化酶。5.氯沙坦：是肾素-血管紧张素系统抑制药，阻断AT1受体，用于降压。故答案为D。

[单选题]患者男性，23岁。足底被锈钉子刺伤，仅自行简单处理。如发生破伤风通常会在什么时候发作

A. 1～3天
B. 6～12天
C. 14天
D. 15～21天
E. 28～30天

正确答案 ：B

解析：考察破伤风潜伏期时间。破伤风的潜伏期平均为6～12天，最短24小时。

[单选题]脑膜刺激征见于

A. 动脉硬化性脑梗死
B. 小卒中
C. 脑血栓
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：E

解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。

[单选题]葡萄胎患者临床表现不包括

A. 停经12周后出现不规则阴道出血
B. 子宫异常增大
C. 早孕反应较轻
D. hCG异常增高
E. 卵巢黄素囊肿

正确答案 ：C

解析：临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

[单选题]患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm.质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAV lgM(+)，抗-HAV IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是

A. 可排除甲型病毒性肝炎的可能
B. 可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
C. 正处于急性肝炎的恢复期
D. 因注射丙种球蛋白而感染
E. 既往曾感染甲型肝炎病毒

正确答案 ：B

解析：血清抗HAV-IgM:是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物，因此排除选项 A、E，根据患者症状排除属于黄疸期排除C，甲肝属于消化道感染因此选项D是错误的。本题答案为B。