重症医学高级职称(副高)2024精编在线题库(U8)

1. [单选题]重症颅脑外伤急诊，首先应该做到

A. 检查神志瞳孔
B. 测量呼吸、脉搏、血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 止血、抗感染药物的应用
E. 以上均不是

2. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

3. [多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

4. [单选题]胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是

A. 口服饮食
B. 中心静脉营养
C. 周围静脉营养
D. 肠内营养
E. 肠外营养

5. [单选题]患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

6. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

7. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

8. [单选题]24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产

9. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
C. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
D. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷

10. [单选题]对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为

A. 20～25kcal
B. 15～20kcal
C. 10～15kcal
D. 25～30kcal
E. 30～35kcal

11. [单选题]关于肾性尿崩症的发生机制，叙述错误的是

A. 高钠
B. 低钾
C. 高钙
D. 集合管对抗利尿激素不敏感
E. 获得性肾性尿崩症以肾小管损伤为主

12. [单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是

A. 丙氨酸转氨酶（ALT）
B. 天门冬氨酸转氨酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 腺苷脱氨酶（ADA）
E. 胆碱酯酶（ChE）

13. [单选题]关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？

A. 要注意补充水分，保持出入量平衡
B. 血钾和尿素氮仍可持续上升
C. 仍可发生低钾、低钠血症
D. 不会发生严重合并征
E. 一般持续1～3周

14. [单选题]患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大

A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症

15. [单选题]阴道灌洗液的最佳温度是

A. 31～33℃
B. 34～36℃
C. 40～41℃
D. 44～46℃
E. 47～49℃

16. [单选题]男，46岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是

A. 有机磷农药中毒
B. 一氧化碳中毒
C. 安眠药中毒
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫持续状态

17. [单选题]关于失血性休克的治疗原则正确的是

A. 迅速补充血容量并止血
B. 立即输全血
C. 大剂量的升压药
D. 大剂量的强心药物
E. 大剂量的糖皮质激素

18. [多选题]胸按压并发症包括

A. 肋骨或胸骨骨折
B. 心包填塞
C. 肾挫伤
D. 血、气胸
E. 肺挫伤

19. [单选题]患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

A. 肺和消化器官
B. 肺和肾
C. 肾和消化器官
D. 循环和肝
E. 肝和肾

20. [单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是

A. 药物作用靶位的改变
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. 主动排外
D. 细菌产生β－内酰胺酶
E. DNA螺旋酶的改变

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