副高高级职称考试宝典2024消化内科学(副高)案例分析题库(V3)

1. [单选题]患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为

A. 大量利尿剂的应用
B. 多次放腹水，每次4000毫升以上
C. 腹水经超滤浓缩回输
D. 休息、限水、限钠
E. 反复输新鲜血

2. [单选题]男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

A. 肝细胞变性与坏死
B. 肝细胞有气球样变
C. 肝细胞有嗜酸性变
D. 肝细胞有桥接样坏死
E. 假小叶形成

3. [单选题]肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A. 肉类蛋白质
B. 牛乳蛋白
C. 植物蛋白
D. 碳水化合物
E. 蛋白质在40g／d以上

4. [单选题]肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺皮质激素减少
E. 雄激素减少

5. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高

6. [单选题]腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

A. 住院时间短
B. 术后疼痛轻
C. 可早期恢复正常活动
D. 腹壁创伤的并发症少
E. 胆道损伤的风险性小

7. [单选题]男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A. 胰腺疾病
B. 胆系疾病
C. 小肠疾病
D. 肠道寄生虫病
E. 消化性溃疡

8. [多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病，下列哪些是正确的

A. 适应于本病活动期
B. 长期应用可防止复发
C. 剂量如泼尼松为每日30～40mg，重者可达每日60mg
D. 严重者可静脉给药
E. 病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠

9. [单选题]女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 溃疡癌变
B. 促胃液素瘤
C. 复合性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 溃疡穿孔

10. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

11. [单选题]鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项 ( )

A. 询问病史
B. 体格检查
C. 血清胆红素
D. B型超声
E. 肝功能检查

12. [单选题]血清铜减低、尿铜升高见于

A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. Wilson病
E. Addison病

13. [多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 糜烂出血性胃炎
B. 消化性溃疡合并出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 食管癌合并出血
E. 胃癌合并出血

14. [单选题]健康人肠道气体含量约

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

15. [单选题]下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子

A. 胃酸／胃蛋白酶
B. 前列腺素
C. 胆盐
D. 胰酶
E. 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

16. [单选题]肝细胞癌的组织学特点是 ( )

A. 形成腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦
D. 形成巨细胞
E. 分泌胆汁

17. [单选题]溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A. 慢性活动性肝炎
B. 结肠假息肉形成
C. 结肠狭窄
D. 中毒性结肠扩张
E. 肛门直肠周围脓肿

18. [单选题]肿瘤形成过程中的步骤不包括

A. 基因易位
B. 基因突变
C. 潜伏
D. 促癌
E. 侵袭

19. [单选题]38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断为

A. 脑膜炎
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 低血糖症

20. [单选题]女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠易激综合征
E. 结肠癌

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