护士资格证真题解释(Q2)

1.正确答案 ：D

解析：患者都享有基本的、合理的诊治、护理和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。该患者为急救患者，应先实施抢救后补记病历。

2.正确答案 ：E

解析：肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，其作用是将蛋白酶原变成具有活性的蛋白酶，继而激活其他酶原。

3.正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎的药物治疗（1）右旋糖酐-40用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用（2）血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

4.正确答案 ：E

解析：(1)产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。 　　(2)产后出血是产后常见并发症，主要发生在产后2h内，居孕产妇死亡原因之首。 　　(3)产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。 　　(4)宫缩乏力是产后出血的主要原因，凝血功能障碍虽最少见但却最难以控制。 　　(5)宫缩乏力产妇加强宫缩的方法主要有腹部按摩、宫缩剂、压迫法和手术止血。对具有较高产后出血危险的产妇应做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术病史者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④生殖器发育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦临床宫缩乏力导致产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术者，特别是并用宫缩剂则更需注意；⑨死胎等。

5.正确答案 ：E

解析：角色行为缺如是指患者自己认为没病或对自身疾病的严重性认识不足，不能进入患者角色，多发生在由健康状态转向疾病状态，或疾病突然加重或恶化时。患者不愿承认自己患病的事实，说明其对患者角色的认知缺乏，存在角色行为缺如的患者角色行为适应不良。

6.正确答案 ：E

解析：肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

7.正确答案 ：D

解析：绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节，在发病急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。

8.正确答案 ：B

解析：角色行为减退是指病人患病期间，由于突发事件引出新的角色行为,而使病人角色的行为减退。在病人的角色认同过程中,如果出现意外事故,如家属突发急病 ,原有工 作受阻等,都可能使病人不顾病人角色的行为规范和医生的要求 ,而承担新的角色义务,这时 病人就会放弃休息、治疗 ,像正常人那样投身到新的角色情境中去,如照顾家属或重新工作 , 而忘记了自己是个病人。

9.正确答案 ：A

解析：老年人人格会采用整合良好型、防御型、被动依赖型、整合不良型四种适应方式。其中整合良好型特点为能以高度的生活满意感面对新生活，并具备良好的认知能力和自我评价能力，分为三种亚型：重组型、集中型、离退型。重组型表现为退休后继续积极、广泛参加各种社会活动，此题中的老年人属于这种类型，选A。

10.正确答案 ：B

解析：精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现，起病较缓慢，发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想，一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状，在幻觉和妄想的影响下，患者可以出现情绪和行为方面的异常，及时治疗预后较好，所以选B。

11.正确答案 ：A

解析：妊娠37～42周分娩为足月产。

12.正确答案 ：A

解析：环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。

13.正确答案 ：C

解析：石膏未干透时，易变性断裂，只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点，故A、B选项正确；包扎时松紧要适宜，后一圈覆盖前一圈的1/3，D正确；包扎时应露出远端指（趾），以便于观察末梢血运， E正确。在环绕包扎时，一般先由肢体的近心端向远心端缠绕，且以滚动的方式进行，故C说法不妥。解题关键：包扎时一般先由肢体的近心端向远心端缠绕。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml为产后出血。

16.正确答案 ：E

解析：肺心病使用强心药是，原则上选用剂量小、作用快、排泄快的药物，一般为常规剂量的1/2或2/3量。避免发生洋地黄中毒。故答案为E。

17.正确答案 ：E

解析：慢性肾功能衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜样沉积等。故A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”中提出，肾小球滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR＜15ml/min，相当于尿毒症期。E内生肌酐清除率＞50ml/min，尚处于氮质血症期。

18.正确答案 ：D

解析：最易引起嵌顿性疝的是股疝。股疝多见于40岁以上的妇女，疝块不大，为半球形的突起，由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显，又因股环较小，且周围多是韧带，故股疝容易嵌顿，发生绞窄。故答案为D。

19.正确答案 ：C

解析：新生儿体温保持在36～37℃，低于35℃或高于37.8℃，应暂停光疗。

20.正确答案 ：D

解析：有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大、紧张、应激、可能是下丘脑性闭经。