皮肤与性病学中级资格考前点睛模拟题(R9)

1.正确答案 ：A

解析：雀斑是常见于中青年女性日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，家族聚集现象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关，致病基因定位于4q32-q34。好发于面部（特别是鼻部），也可见于肩及背部。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点，孤立而不融合，数目多少不一，分布对称，受紫外线照射后皮损可变大，同时颜色加深。故正确答案为A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：寻常型鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状。板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传。生后即全身覆有一层广泛的火绵胶样膜，故A正确，2周后该膜脱落，代之棕灰色四方形鳞屑（板层状）。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度鱼鳞病，系常染色体显性遗传。出生时即有皮肤潮红、温润和表皮剥脱，故E正确，受到轻微创伤或摩擦后在红斑基础上出现大小不等的薄壁松弛性水疱，故B正确，易破溃成糜烂面；一般数天后红斑消退，出现广泛鳞屑及局限性角化性疣状丘疹，皮肤皱褶处更明显，呈“豪猪”样外观，故C正确。故正确答案为D

4.正确答案 ：E

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

5.正确答案 ：B

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

8.正确答案 ：C

解析：性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体引起，主要临床特征为生殖器初疮、腹股沟综合征。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起；腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌引起；尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起；传染性软疣由传染性软疣病毒引起。故正确答案为C

9.正确答案 ：A

解析：已经确定的遗传性皮肤病超过300种。目前的研究策略包括遗传流行病学研究（明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用）、分离分析（明确遗传模式）、连锁分析（对某种疾病的致病基因进行染色体定位及克隆）、突变筛查（明确某种单基因皮肤病的分子发病机制）、全基因组关联研究（从全基因组水平筛查疾病相关的遗传变异）及全基因组外显子测序（从全基因组外显子水平鉴定疾病发病直接相关的功能性变异）。故正确答案为A

10.正确答案 ：C

解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：患者所在单位的因素是影响医患关系的最次要因素。故正确答案为E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：紫外线照射可改变皮肤组织中DNA的化学结构，增加其免疫原性，从而激发或加重LE。故正确答案为C

17.正确答案 ：A

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

18.正确答案 ：C

解析：皮肌炎主要为皮肤症状和肌肉受累。皮肤表现中特征性皮损包括：眼睑紫红色斑，Gottron丘疹和皮肤异色症。故正确答案为C

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D