依据ISO15189中的定义，检验前程序一定包括

[多选题]依据ISO15189中的定义，检验前程序一定包括

A. 患者自我准备
B. 检验申请
C. 原始样品采集
D. 标本运送到实验室
E. 在实验室内，对标本进行离心等检测前处理

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[单选题]类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgE
E. IgD

正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

[多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

A. 血肌酐正常参考值女性高于男性
B. 内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标
C. 严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象
D. 以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、Vit C等药物可致假性肌酐升高
E. 临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度

正确答案 ：AC

解析：内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。血肌酐正常参考值女性低于男性，内生肌酐清除率与肾小球滤过间无论何种疾病都会出现分离现象。

[多选题]巨噬细胞杀菌功能不足见于 ( )

A. 慢性肉芽肿
B. 严重感染
C. 严重烧伤
D. 新生儿
E. 营养不良

正确答案 ：ABCDE

解析：巨噬细胞的主要功能是以固定细胞或游离细胞的形式对细胞残片及病原体进行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫细胞，令其对病原体作出反应。其中慢性肉芽肿、严重感染、严重烧伤、营养不良都是由于巨噬细胞无法直接吞噬细菌导致的疾病。新生儿杀菌功能不足是因为体内机制尚未发育完全，功能会随着年龄逐渐完善。

[单选题]与葡萄球菌的致病性无关的是

A. 耐热核酸酶
B. 肠毒素
C. 杀白细胞毒素
D. M蛋白
E. 表皮剥脱毒素

正确答案 ：D

解析：M蛋白是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。此外，M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体产生特异性抗体，损害人体心血管等组织，故与某些超敏性疾病有关。