医学副高职称考试宝典临床药学医学职称副高往年考试试卷(W0)

1.正确答案 ：A

解析：本题考查的是印签卡。根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理管理》 五、市级卫生行政部门接到医疗机构的申请后，应当于40日内作出是否批准的决定。对经审核合格的医疗机构可发给《印鉴卡》，并将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关，报省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)备案。省级卫生行政部门将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。 对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出是否批准决定前，还应当组织现场检查，并留存现场检查记录。

2.正确答案 ：E

解析：在片剂的生产过程中，除了加入主药成分以外，需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料，常用玉米淀粉作为填充剂，其外观色泽好、吸湿性小、价格便宜，性质稳定但可压性差，不宜单独使用，常与可压性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂，具有较强的黏结性，极少单独使用。精粉作为填充剂其特点为黏合力强，可使冲剂硬度增加，表面光洁美观；缺点为吸湿性较强，长期贮存硬度变大，一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干黏合剂。微晶纤维素作为填充剂，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度。可作为粉末直接压片的干黏合剂使用。另外片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：二性霉素B下列情况应慎用：①肾功能损害，该品主要在体内灭活，故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长，造成感染的曲霉菌因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品，重度肾功能损害者给药间期略予延长，然而由于应用两性霉素 B时常发生肾功能损害，且肾毒性与剂量有关，故宜给予最小有效量；②肝功能损害，该品可致肝毒性，故患者已有严重肝病时禁用该品。故选A

5.正确答案 ：B

解析：依替膦酸二钠的药物相互作用特点：1、抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁，铁等而会影响本药吸收。 2、与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。故选B

6.正确答案 ：ABCDE

解析：抗幽门螺杆菌的三联疗法有几种1、一种是以质子泵（PPI ）抑制剂为主的三联疗法. 即洛塞克（也可用其他PPI ）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI ）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉素+（甲）替硝唑（奥）硝唑等3、以铋制剂为主的三联疗法. 枸橼酸铋钾+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等4、质子泵（PPI ）抑制剂+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg ；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg ；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红红霉素500mg. 任选一种药物服用, 每日二次,7--14天为一个疗程, 一个疗周, 剂量和服法同上。故选ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。引起再生障碍性贫血的药物有：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A属于引起溶血性贫血的药物。因此，本题的正确答案为BCDE。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：ABD

解析：用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途；（1）优先治疗原则：老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则；（2）忌滥用解热镇痛药：老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少；忌随便服用安眠药：老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，极易早醒。这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可服用安眠药进行必要的治疗。（3）老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：D

解析：病理组织学差异、包含不同发生机制、临床差异、并非单纯时间上的概念是种异体器官移植术后必然会发生排斥反应划分原则的正确描述，单纯时间上的概念不是，故选D

14.正确答案 ：ABCDE

解析：用药频度分析方法：确定DDD值（限定日剂量）；以药品的总购入量除以相应的DDD值，求得该药的DDD数，即用药人次；分别计算与购入量对应的总金额数；以总金额数除以DDD数求得每天的治疗费用；对总购药金额、总购入量、DDD值、DDD数进行数据处理，求得购药金额序号和用药人次序号。求得购药金额序号与用药人次序号的比值，此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值越接近于1．0，表明同步越好；反之，则差。

15.正确答案 ：B

解析：药学服务的具体工作①处方调剂：药师直接面向患者的工作岗位；是对药物治疗最基础的保证；是药师所有工作中最重要的内容；是沟通医、药、患最重要的纽带。②参与临床药物治疗③治疗药物监测④药物利用的研究与评价⑤药物不良反应监测和报告⑥药学信息服务

16.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择C。

17.正确答案 ：B

解析：获得药学信息的途径有商业渠道、参加学术活动、深入临床实践

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：B

解析：本题考查粪外观的临床意义。米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。黏液便见于小肠炎症、大肠炎症；胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；乳凝块便常见于儿童消化不良；稀糊状或水样粪便常见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎。