1. [单选题]胫骨干中上1/3骨折,容易发生
A. 神经损伤
B. 骨筋膜间隔综合征
C. 骨缺血坏死
D. 骨折不愈合
E. 血管损伤
2. [多选题]脊柱骨折脱位的手术指征是
A. 患者强烈要求者
B. 有碎骨片突入椎管压迫脊髓者
C. 截瘫平面不断上升者
D. 骨折脱位有小关节交锁者
E. 手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者
3. [单选题]急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后
A. 3周
B. 1周
C. 2个月
D. 2周
E. 1个月
1.正确答案 :B
解析:若胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍,甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化,将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。
2.正确答案 :BCDE
解析:脊柱骨折脱位的手术指征有:骨折脱位有小关节交锁者;有碎骨片突入椎管压迫脊髓者;截瘫平面不断上升者;手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者;患者强烈要求不能做为手术的指征。
3.正确答案 :D
解析:急性血源性骨髓炎在X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。
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