1. [单选题]继发性纤维肌痛是指()
A. 符合纤维肌痛所有其他特征,但仅有8-10个压痛点
B. 以上都不对
C. 仅在患者被诊断为心境障碍后发生的一种多灶性疼痛综合征
D. 发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
E. 不干扰患者生理功能的纤维肌痛
2. [单选题]以下关于HIV感染相关神经系统病变,除了()其余都是正确的。
A. HIV相关的神经病变往往是发生在HIV感染的各个阶段
B. 炎性脱髓鞘性多发性神经病发生在HIV感染的早期
C. 血管炎相关的神经病变发生在HIV感染的中期
D. 远端感觉神经病变发生在HIV感染的后期
3. [单选题]以下各项均为与年龄相关的椎间盘的变化,除了()
A. 髓核承载重量的能力变差
B. 髓核与纤维环的差异减小
C. 纤维环内胶原的厚度增加
D. 随年龄增长,腰椎间盘的面积逐渐减小
E. 老年患者中80%的髓核细胞发生坏死
1.正确答案 :D
解析:其他的答案显然都是错误的。在临床上,继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子:
类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛
系统性红斑狼疮40%
干燥综合征50%
莱姆病20%;纤维肌痛的症状可在感染后1~4个月表现出来,通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用,莱姆病的症状一般可缓解,但是纤维肌痛的症状则会一直持续。
慢性肝炎
炎症性肠病
结核感染
慢性梅毒
细菌性心内膜炎
AIDS
甲状腺功能减退症
垂体功能减退症
血色素沉着症
伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者,其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状,因为在缺乏活动性炎症的情况下,增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。
2.正确答案 :A
解析:外周神经性疼痛综合征的HIV感染患者中列出的答案A-C。
3.正确答案 :D
解析:一直以来,椎间盘狭窄被认为是腰段脊髓病理性老化的征象之一,但最近的数据提示这一见解是不正确的。大规模回顾性研究显示,腰段椎间盘的高度和直径随着年龄的增长而逐渐增加。在女性,椎间盘的前后径增加约10%,男性为2%,在所有的腰段椎间盘,其高度增加近10%。
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