1. [多选题]关于消化性溃疡的叙述,哪些是正确的 ( )
A. 男性发病多于女性
B. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C. 全世界均多见
D. 在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
E. 胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
2. [多选题]细菌性肝脓肿不应有
A. 胆管化脓性感染史
B. 肝肿大伴疼痛
C. 可见左膈升高、运动受限
D. 全身化脓性感染史
E. 阿米巴原虫感染史
3. [多选题]患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
1.正确答案 :ABCDE
解析:消化性溃疡是全球性多发病,可发生于不同年龄,但DU多见于青壮年,GU多见于中老年,前者发病高峰一般比后者早10-20年,DU和GU均好发于男性,DU比GU多见。故选:ABCDE。
2.正确答案 :CE
解析:1.最重要的鉴别点在阿米巴性肝脓肿常有阿米巴性肠炎和脓血便病史,如在患者粪便中找到阿米巴滋养体,更具有诊断意义。故B错误。2.如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。故E错误。余正确。
3.正确答案 :ACE
解析:本例患者有参加酒宴暴饮暴食或饮酒史,之后出现上腹部疼痛,考虑急性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡病、急性胆囊炎。故选:ABD。
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