护士资格证考试模拟练习题(Z3)

1.正确答案 ：E

解析：滴数(滴/分)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]/输液所用时间(分)。根据此公式可计算出滴速应为125滴/分。

2.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水时，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。为调整细胞外液的渗透压，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的重吸收减少，尿量排出增多，使细胞外液进一步减少，血容量下降，故低渗出性脱水较易发生休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。

3.正确答案 ：D

解析：患者有获得全部实情的知情权的权利，也就是知情同意权，患者有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息，选D。解题关键：知情同意是患者的基本权利之一。

4.正确答案 ：C

解析：造口应可伸入两指。

5.正确答案 ：D

解析：肝腹水应该注意休息，增加蛋白质，给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。同时要控制水、钠的摄入，以免加重腹水的形成。意见建议：抽腹水前后应注意一下几点①操作前应向病人说明注意事项，并测量体重、腹围和生命体征，嘱病人排空膀胱以免误伤。②操作术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应。③操作后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；腹部应缚紧绷带，以避免腹内压骤然下降。④准确记录抽出腹水的量、性状和颜色，其标本及时送检。

6.正确答案 ：E

解析：失神发作属全身性癫痫韵一种类型，称为小发作。患者发作时无肢体抽搐，但有短暂意识障碍发作，症状很像发呆、失神，故而得此名。患者的脑电图具有两侧同步性3Hz棘慢波综合为特征。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：1.胆碱能神经兴奋及危象（1）毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1～4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水疱和脱皮，严重者可出现皮肤化学性烧伤，影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。

10.正确答案 ：A

解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下：遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。