当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一细菌

[单选题]当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一细菌，这种类型的DNA转移称为

A. 转化作用
B. 转导作用
C. 转染作用
D. 接合作用
E. 转录作用

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[单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.Ommol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A. 高钾血症
B. 高血钠症
C. 低钾血症
D. 低渗性脱水
E. 高渗性脱水

正确答案 ：A

解析：血清钾超过5.5mmol／L，称为高钾血症。

[单选题]血管壁异常所致出血的特点是

A. 内脏出血
B. 迟发出血
C. 肌肉出血
D. 皮肤黏膜出血
E. 关节腔出血

正确答案 ：D

解析：因血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤粘膜的瘀点、瘀斑，如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感、关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑；单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑，常见于女性病人月经期等，故选C。

[单选题]治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是

A. 三代头孢菌素
B. 氯霉素
C. 氨基苷类
D. 青霉素
E. 氟喹诺酮类

正确答案 ：D

解析：尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。

[单选题]下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

A. 心电图运动试验
B. 心音图
C. 动态心电图
D. 心电图
E. 超声心动图

正确答案 ：C

解析：心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效，但较为确切的是动态心电图。

[单选题]下列有关心悸的叙述正确的是

A. 仅发生在心率减弱时
B. 一种自觉心脏跳动的不适感
C. 提示有患有器质性心脏病
D. 有很重要的临床意义
E. 仅发生在心率增快时

正确答案 ：B

解析：心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。故答案是E。

[单选题]男性，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A. 冠心病心绞痛
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 房间隔缺损
D. 风心病，主动脉瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：D

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是

A. 降结肠
B. 横结肠
C. 升结肠
D. 回盲部
E. 直肠及乙状结肠

正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎最常见的病变部位是直肠及乙状结肠。克罗恩病回盲部常见。肠结核最常见的病变部位是回盲部。

[单选题]女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，Vi～Vs导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是

A. 心房扑动
B. 三度房室传导阻滞
C. 二度窦房传导阻滞
D. 窦性心动过缓
E. 完全性右柬支传导阻滞

正确答案 ：B

解析：患者诊断为急性心肌梗死可能性大，心室率低至40次/分以下，QRS波群增宽为室性逸搏心律，提示三度房室传导阻滞。

[单选题]男，68岁。腹胀，便秘2个月，停止排气、排便1天，腹痛逐渐加重，伴恶心及发热，体温38.2℃。糖尿病史10余年。腹部超声：结肠脾区约5cm肠段管壁增厚，右半结肠扩张，内有大量内容物。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 缺血性结肠炎
D. 糖尿病相关肠道动力异常
E. 中毒性巨结肠

正确答案 ：B

解析：对于老年患者短期内出现的排便习惯改变，应首先警惕结肠肿瘤的发生，该患者隐匿起病，突发肠梗阻表现，超声见结肠肠壁增厚及右半结肠扩张，故结肠癌的诊断可能性最大。中毒性巨结肠一般为全结肠的扩张。糖尿病患者可以出现便秘等症状，多为长期慢性反复的症状，但较少出现肠梗阻。克罗恩病的好发部位为回盲部。病史时间往往更长。缺血性结肠炎患者可以出现肠道动力改变，但主要症状是急性起病的腹泻和血便，与本患者的临床表现不符合。