决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是

[单选题]决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是

A. X染色体
B. Y染色体上的睾丸决定因子
C. 抗苗勒管因子
D. 雌激素
E. 中肾管的存在

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[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A. 精神创伤
B. 自身免疫
C. TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
D. TSH(促甲状腺激素)升高
E. 碘摄入过多

正确答案 ：B

[单选题]睡眠呼吸暂停综合征白天最常见的症状是

A. 头晕乏力
B. 嗜睡
C. 个性变化
D. 精神行为异常
E. 性功能减退

正确答案 ：B

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A. 高滴度RF提示预后较差
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 发病和免疫反应有关
E. 类风湿因子阳性具有诊断价值

正确答案 ：C

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。

[单选题]临床上所指的扁桃体通常是

A. 腭扁桃体
B. 腺样体
C. 舌扁桃体
D. 咽扁桃体
E. 咽鼓管扁桃体

正确答案 ：A

[单选题]在甲肝传播中有重要流行病学意义的是

A. 重症肝炎
B. 恢复期患者
C. 慢性患者
D. 亚临床感染者
E. 慢性携带者

正确答案 ：D

解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。

[单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 感觉性共济失调
B. 鸭步
C. 前庭功能障碍
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 小脑性共济失调

正确答案 ：A

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 2小时内
B. 接到报告1小时内
C. 1小时内
D. 接到报告后立即
E. 接到报告2小时内

正确答案 ：B

[单选题]海绵状血管瘤镜下为

A. 由分化不良的毛细血管组成
B. 以上均不是
C. 由大小不一的血窦组成
D. 由大小均一的血窦组成
E. 由分化良好的毛细血管组成

正确答案 ：C

[多选题]青少年阶段全科医生关注的重点

A. 要善于与青少年沟通
B. 提供身体发育方面的咨询
C. 提供健康伤害方面的咨询
D. 提供性知识教育与咨询
E. 要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询

正确答案 ：ABDE