下列关于正常体温的描述哪项是正确的

[单选题]下列关于正常体温的描述哪项是正确的

A. 腋窝体温一般为36．5～37℃
B. 正常体温每日波动范围不超过0．5℃
C. 一般下午体温较早晨稍低
D. 一般肛门内体温比腋窝体温略低
E. 剧烈运动或进餐后体温可略升高

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[单选题]引起醛固酮增加的物质是

A. ACE
B. 肾素
C. 血管紧张素Ⅱ
D. 血管紧张素Ⅰ
E. 血管紧张素Ⅲ

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项是内源性致热原

A. 多糖体成分及淋巴细胞激活因子
B. 炎症渗出物
C. 白细胞介素Ⅰ
D. 各种微生物病原体
E. 某些类固醇物质

正确答案 ：C

解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素Ⅰ、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

[单选题]齿龈癌的首选治疗为

A. 外放射治疗加组织间照射
B. 外放射治疗
C. 组织间照射
D. 外放射治疗加模疗
E. 手术治疗

正确答案 ：E

解析：分化较好切早期即有骨受侵，故适合手术。

[单选题]上颌窦癌的预后不良因素之一是

A. 后壁破坏
B. 底壁破坏
C. 前壁破坏
D. 内壁破坏
E. 内壁+底壁破坏

正确答案 ：B

解析：底壁破坏是上颌窦癌的预后不良因素之一。

[单选题]哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义

A. 可以提高生存率，延长生存时间
B. 提高保肢率，减少复发率
C. 可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗
D. 可以避免手术
E. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶

正确答案 ：D

解析：术前化疗的意义在于确感定肿瘤对化疗的敏感性，调整不敏感者的术后化疗方案，以提高无瘤生存率。

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 尊重病人、心正无私
C. 动作适度、耐心细致
D. 方法简便、提高效果
E. 关心体贴、减少痛苦

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝

A. 肝硬化合并自发性腹膜炎
B. 肝硬化合并原发性肝癌破裂
C. 功能性肾衰
D. 肝硬化门静脉高压
E. 消化性溃疡穿孔

正确答案 ：B

[单选题]有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是

A. 病变严重时，腹痛可能不重
B. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
C. 呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 为持续性疼痛，伴阵发加重

正确答案 ：C

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 呼气末正压通气
B. 正压机械通气
C. 高浓度吸氧
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用糖皮质激素

正确答案 ：A

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。