一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖

[单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

A. 心率、呼吸、皮肤色泽
B. 心率、呼吸和肌肉张力
C. 心率、肌肉张力、神经反射
D. 呼吸、神经反射及皮肤色泽
E. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽

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[单选题]下列皮质激素治疗哪项是错误的（ ）

A. 尽旱使用
B. 以后用地塞米松20～30mg/d静滴
C. 首先用氢化可的松200mg静滴
D. 连用1～7天后逐渐减量直至停药
E. 其对脑水肿的主要作用是预防

正确答案 ：D

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 变态反应

正确答案 ：B

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

[单选题]在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要

A. 小细胞癌或非小细胞癌
B. 上叶肺癌或下叶肺癌
C. 低分化癌或高分化癌
D. 鳞癌或腺癌
E. 左肺癌或右肺癌

正确答案 ：A

解析：小细胞癌或非小细胞癌的治疗原则不同。

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是

A. Ⅲ级
B. Ⅳ级
C. Ⅰ级
D. Ⅱ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

正确答案 ：D

解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

[单选题]关于体外受精，下列表述正确的是( )

A. 体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者
B. 体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用
C. 体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
D. 体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者

正确答案 ：C

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
B. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
E. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态

正确答案 ：B

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

A. 右上肺叶切除术
B. 右侧全肺切除术
C. 右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术
D. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗
E. 右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗

正确答案 ：E

[单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 血液浓缩
B. 补液量不足
C. 脱水
D. 尿管不通畅
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：E

[单选题]第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A. 房间膈下部缺损
B. 二尖瓣裂
C. 肺动脉瓣裂
D. 三尖瓣裂
E. 缺损口较大

正确答案 ：C