患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼

[单选题]患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为

A. 多形性腺瘤癌变
B. 腺泡细胞癌
C. 腺样囊性癌
D. 多形性腺瘤
E. 腺淋巴瘤

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[单选题]对鳞状细胞癌首选的化疗药物是（）

A. 氟尿嘧啶
B. 长春新碱
C. 氮芥
D. 环磷酰胺
E. 平阳霉素

正确答案 ：E

解析：平阳霉素是中国于80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌如对唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，故选C。

[单选题]关于慢性龈炎时牙龈色、形和质的变化，错误的是

A. 附着龈的点彩消失可作为牙龈炎症的指标
B. 牙龈可变松软
C. 牙龈可变厚或肥大
D. 游离龈和龈乳头可呈鲜红色或暗红色
E. 牙龈炎的炎症充血范围可波及附着龈

正确答案 ：A

解析：附着龈的点彩消失不作为判断牙龈是否有炎症的指标。

[单选题]含较多味蕾的结构是

A. 叶状乳头
B. 轮廓乳头
C. 结缔组织乳头
D. 丝状乳头
E. 菌状乳头

正确答案 ：B

解析：丝状乳头数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞。菌状乳头数目较少，分散于丝状乳头之间，有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，故亦有味觉感受作用。轮廓乳头在舌乳头中体积最大，数目最少，约8～12个，沿界沟前方排成一列。其上皮内有许多染色浅的被称为味蕾的卵圆形小体。叶状乳头位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。此题选C。

[单选题]发生于颈中线的囊肿，可随吞咽活动，最应该考虑为

A. 鳃裂囊肿
B. 表皮样囊肿
C. 皮样囊肿
D. 畸胎样囊肿
E. 甲状舌管囊肿

正确答案 ：E

解析：甲状舌管囊肿是甲状舌导管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，能随吞咽上下活动。皮样和表皮样囊肿多位于颌面部和口底，鳃裂囊肿好发于颈侧部胸锁乳突肌前缘。畸胎样囊肿常见于舌体、口底部。

[单选题]高血压三级的临床表现，不包括以下哪项

A. 脑卒中
B. 血肌酐106～177μmol/L
C. 主动脉夹层动脉瘤
D. 视网膜出血、渗出
E. 心绞痛

正确答案 ：B

[单选题]成年人上前牙外伤1小时，检查见上中切牙冠折1/3，露髓，X线片未见明显根折影像。其治疗原则为

A. 干髓术
B. 根管治疗
C. 塑化治疗
D. 直接盖髓
E. 活髓切断术

正确答案 ：B

[单选题]药理学的研究范围是

A. 药物效应动力学
B. 药物与机体相互作用的规律与原理的科学
C. 药物代谢动力学
D. 药物的科学
E. 与药物有关的生理科学

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，60岁。息风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关

A. 保泰松
B. 阿司匹林
C. 泼尼松
D. 布洛芬
E. 吲哚美辛

正确答案 ：C

[单选题]成釉细胞瘤X线片上典型表现为（ ）

A. 呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收
B. 邻牙被推移位或脱落
C. 呈单房型，圆形或卵圆形
D. 常见散在性钙化小团
E. 骨质膨胀，骨密质消失

正确答案 ：A

解析：成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。