1. [单选题]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有
A. 急性胰腺炎
B. 泌尿系结石
C. 十二指肠溃疡
D. 胆道蛔虫
E. 急性阑尾炎
2. [单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
A. 骨髓瘤肾病
B. 多囊肾
C. 高血压肾损伤
D. 糖尿病肾病
E. 急性肾小管坏死
3. [单选题]蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存
A. 糖原
B. 脂肪
C. 脂肪酸
D. 氨基酸
E. 蛋白质
4. [单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
A. 蛇毒类降纤药物
B. 抗血小板治疗和抗凝治疗
C. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
D. 尿激酶等溶栓药物治疗
E. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
5. [单选题]体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是
A. 稽留热
B. 回归热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 弛张热
1.正确答案 :B
解析:阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关,收缩的时候就痛,所以是阵发性的。
2.正确答案 :B
解析:高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
3.正确答案 :D
4.正确答案 :D
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
5.正确答案 :D
解析:波状热,体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
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