将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

[单选题]将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A. 量大，酸度高，消化力较弱
B. 量大，酸度高，消化力较强
C. 量大，酸度低，消化力较强
D. 量小，酸度低，消化力较弱
E. 量小，酸度低，消化力较强

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[单选题]与接合有关的细菌结构是

A. 鞭毛
B. 纤毛
C. 微绒毛
D. 性菌毛
E. 普通菌毛

正确答案 ：D

解析：微绒毛通过增大细胞表面，扩大吸收面积，参与细胞的吸收功能。普通菌毛具有粘着细胞（红细胞、上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力，它与某些细菌的致病性有关。带有性菌毛的细菌称为F+菌或雄性菌，无性菌毛的细菌称为F-菌或雌性菌，F+菌体内的质粒或染色体DNA可通过中空的性菌毛进入F-菌体内，这个过程称为接合，故与接合有关的细菌结构是性菌毛。鞭毛是细菌的运动器官。纤毛也叫做菌毛，菌毛分为普通菌毛和性菌毛。故本题选C。

[单选题]患者，男，15岁。平素健康，踢球时损伤右膝，局部疼痛。X线检查示：右胫骨上端膨隆变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

A. 骨髓炎
B. 骨纤维异样增殖症
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨结核

正确答案 ：B

解析：骨纤维异样增殖症多在10岁左右发病，常在青年期就诊，伴内分泌紊乱者可在3～4岁发病，甚至在出生后即有症状。最常见的临床表现是骨病变，病变早期可存在多年而无症状，继而出现疼痛，功能障碍，弓状畸形或病理性骨折。有些患者以此为首发症状而就医，其特点是可由轻度外伤诱因引起，骨折部疼痛、肿胀、功能障碍，很少移位，在制动后大多数可愈合。X线检查，单发性骨纤维异样增殖症病变在髓腔内长管状骨的干骺端或骨干，中心位或偏心位，病变部位表现为模糊的髓腔内放射透明（低密度）区，被形容为"磨砂玻璃状"。

[单选题]肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的是

A. 病毒性肺炎
B. 肺纤维化
C. 大叶性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 小叶性肺炎

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎自然发展过程大致可分为四个期：①充血水肿期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。故选B。

[单选题]主要应采取第一级预防的疾病是

A. 糖尿病
B. 病因不明、难以觉察预料的疾病
C. 阑尾炎
D. 冠心病
E. 职业病

正确答案 ：E

解析：从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，第一级预防措施是控制和消除职业性有害因素、是预防职业病的最根本的措施。故选A。

[单选题]女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A. 胆囊穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性肠梗阻穿孔
E. 胃癌

正确答案 ：B

解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显 .急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波 .胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛 .胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹 .腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失，所以选C。

[单选题]病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流，但其产生的外毒素入血，引起特殊的中毒症状，称为

A. 脓血症
B. 毒血症
C. 菌血症
D. 病毒血症
E. 脓毒血症

正确答案 ：B

解析：属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握毒血症的概念。破伤风芽胞梭菌其致病作用主要为所分泌的外毒素即痉挛毒素（属于神经毒素）进入血流后，引起毒血症。痉挛毒素进一步沿末梢神经-神经轴突逆行至脊髓前角抑制性神经元，封闭其释放抑制性神经介质，导致全身骨骼肌强直性收缩，呈现特有的“角弓反张”和“苦笑面容”。10.属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握病原菌引起脓毒血症的基本知识。病原菌产生的毒性物质包括外毒素和内毒素，均可导致脓毒血症。例如，革兰阴性菌脑膜炎奈瑟球菌内毒素作用于小及微细血管内壁，引起出血和血栓及肾上腺出血，表现为皮肤出血斑、休克甚至弥散性血管内凝血（DIC）。又如，革兰阳性菌A群链球菌感染后分泌致热外毒素入血液循环，可导致猩红热和链球菌毒性休克综合征，表现为高热、全身弥漫性针尖样大小红色皮疹以及中毒性休克。

[单选题]属于复方短效口服避孕药副反应的是

A. 体重减轻系因食欲不佳、进食少
B. 能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女
C. 孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应
D. 孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
E. 能使水钠潴留

正确答案 ：E

解析：口服避孕药一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。可以改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液量减少，且黏稠度增加，拉丝度降低，不利于精子穿透，可使体重增加。雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏以及恶心呕吐。故E项正确。

[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是

A. 大脑皮质
B. 黑质纹状体
C. 脑干网状结构
D. 边缘系统
E. 下丘脑

正确答案 ：D

解析：抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。

[单选题]在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是

A. 病因治疗
B. 对症治疗
C. 替代治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗

正确答案 ：C

解析：内分泌疾病功能减退的治疗首选替代治疗。如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退者补充皮质醇，男性性腺功能减退者补充睾酮等。故选C。