男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，

[单选题]男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

A. 胃穿孔
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血

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[单选题]"肾衰竭指数"指

A. 血Cr／(尿Cr／尿Na)
B. 尿Cr／(尿Na／血Na)
C. 血Cr／(尿Na／尿Cr)
D. 尿Na／(尿Cr／血Cr)
E. 尿Na／(血Cr／尿Cr)

正确答案 ：D

解析：考生要熟悉"肾衰竭指数"的定义。

[单选题]考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血，血浆纤维蛋白原1.0 g/L，应考虑静脉滴注

A. 凝血酶原复合物
B. 人血白蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 血小板
E. 滤白红细胞

正确答案 ：C

[单选题]胃内营养可在

A. 20～25分钟内灌入500～600ml
B. 1～5分钟内灌入200～300ml
C. 5～10分钟内灌入200～400ml
D. 1～5分钟内灌入80～100ml
E. 5～10分钟内灌入600～800ml

正确答案 ：C

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是

A. 肺容积增大，肺顺应性下降
B. 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
C. 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田
D. 重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
E. ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

正确答案 ：A

[单选题]女性，30岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急症行清创术，术后监测中最能反映抗休克效果的指标是

A. 精神状态
B. 皮肤温度
C. 尿量
D. 血压
E. 脉率

正确答案 ：C

解析：尿少通常是休克不完全复苏的表现。

[单选题]急性肝功能衰竭常见并发症不包括

A. 消化道出血
B. 重度黄疸
C. 自发性腹膜炎
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征

正确答案 ：B

解析：肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征和自发性腹膜炎是急性肝功能衰竭常见并发症，而重度黄疸为急性肝功能衰竭的临床表现，非并发症，故答案为E。

[单选题]24小时内输右旋糖酐超过1500ml，引起出血倾向的原因是

A. 以上均不是
B. 凝血因子缺乏
C. 血小板功能受到干扰
D. DIC
E. 血小板被稀释

正确答案 ：C

[单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括

A. 锁骨下动静脉瘘
B. 阈值升高
C. 囊袋血肿
D. 起搏器综合征
E. 感染

正确答案 ：A

解析：锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。

[单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

A. 囊袋血肿
B. 慢性心脏穿孔
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 阈值升高

正确答案 ：C

解析：感染为起搏器常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄，可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见，但由于心腔内电极易损伤心内膜，故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期，消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅，皮囊张力扩大，引起局部皮肤缺血坏死，或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯，均可导致皮肤坏死破溃或感染。