消化性溃疡需手术治疗的是 ( )

[多选题]消化性溃疡需手术治疗的是 ( )

A. 并发上消化道大出血者
B. 溃疡急性穿孔
C. 并发幽门梗阻者
D. 胃溃疡疑有癌变者
E. 正规内科治疗无效的顽固性溃疡

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[多选题]肝硬化纤维组织增生表现为

A. 清蛋白减少
B. 吲哚氰绿潴留
C. 透明质酸增高
D. 板层素增高
E. 血清Ⅲ型前胶原肽增多

正确答案 ：CDE

解析：1。血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定：近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标，其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关，其正常值为(0.64±0.11)U/ml。2.吲哚青绿(ICG)：是一种色素，注入人体后迅速与血浆白蛋白结合，由肝细胞摄取排入胆汁，不经肾排出，不参与肠肝循环，静脉注射0.5mg/kg，15min后取血测定其潴留率，正常值为(7.83±4.31)%，肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上，本试验比BSP更敏感，3.血清透明质酸（HA）是反映肝内皮细胞功能，反映活动性纤维化，预测肝硬化的良好指标。故BCE正确。余错误。

[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

A. 出现副作用应立即停药
B. 常用药为西沙必利和多潘立酮
C. 均在餐前15～30分钟服用
D. 疗程2～8周
E. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

正确答案 ：BCDE

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A. 疼痛并非伪装（如诈病）
B. 症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准
C. 疼痛与生理事件（如进食、排便或月经）无关或仅偶尔有关
D. 持续或近乎基本持续的腹痛
E. 日常活动能力部分丧失

正确答案 ：ABCDE

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。

[单选题]寸口位于（ ）

A. 头侧太阳穴
B. 颈部人迎处
C. 腹股沟动脉处
D. 足背趺阳脉处
E. 手腕掌后桡动脉处

正确答案 ：E

[多选题]下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述，正确的是( )

A. 弯腰、卧位时可加重
B. 腹压增高时可加重
C. 吞咽困难
D. 胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
E. 常在餐后半小时出现

正确答案 ：ABD

[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )

A. 肠系膜血栓形成
B. 消化性溃疡
C. 肝胆道出血
D. 细菌性痢疾
E. 急性出血性坏死性肠炎

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。

[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的( )

A. HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因
B. 属于黄病毒属，基因组是单股负链RNA
C. 容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型
D. 尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV
E. HCV具有较强的侵袭肝细胞的能力，各种灵长类动物普遍易感

正确答案 ：ACD

解析：HCV为有包膜的单链RNA病毒，属于黄病毒属，存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异，目前可至少分为6个基因型及多个亚型，在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选：BCD。

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的 ( )

A. 血容量减少
B. 大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C. 血液浓缩
D. 毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
E. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

正确答案 ：ACDE

解析：单纯性肠梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。故选：ACDE。