男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

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[单选题]在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是

A. 以上都不是
B. 酒精性肝硬化
C. 脓毒症
D. 化学药物中毒
E. 肝细胞癌

正确答案 ：A

解析：急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝脏肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。但是，我国多见的原因是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙型肝炎均可发生，其中尤其以乙型肝炎最常见。

[单选题]下列哪一项不是颈交感神经被阻滞的表现

A. 面微红
B. 鼻塞
C. 球结膜充血
D. 瞳孔扩大
E. 同侧眼睑下垂

正确答案 ：D

解析：由于颈交感神经被阻滞，出现霍纳综合征表现：同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、球结膜充血、鼻塞、面微红等症状。

[单选题]最理想的控制应激的办法是( )

A. 分散注意
B. “求助”的方式
C. “松弛”应对
D. “问题解决”的方法

正确答案 ：D

[单选题]腋路臂丛阻滞的优点不包括

A. 不会引起气胸
B. 不会阻滞膈神经、迷走神经、喉返神经
C. 无误入硬脊膜外隙或蛛网膜下隙的危险
D. 局麻药毒性反应发生率较其他方法低
E. 位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞

正确答案 ：D

解析：腋路臂丛阻滞因局麻药用量较大，局麻药毒性反应发生率较其他方法高。

[单选题]糖皮质激素类药物可用于治疗

A. 慢性粒细胞白血病
B. 真性红细胞增多症
C. 原发性血小板增多症
D. 骨质疏松
E. 急性淋巴细胞白血病

正确答案 ：E

[单选题]中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

A. 中年人直肠癌比例高
B. 结肠癌比直肠癌发生率高
C. 老年人直肠癌比例高
D. 低位直肠癌所占的比例高
E. 高位直肠癌所占的比例高

正确答案 ：D

解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。

[单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 吸气末，心脏可呈横位
B. 心脏位置随人的呼吸会有改变
C. 肥胖的人，心脏可呈横位
D. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位
E. 心脏位置随人的体型会有改变

正确答案 ：A

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 权限责问
C. 移情
D. 建立友好关系
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源

正确答案 ：B

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]向保存液内加入自由基的作用是

A. 可有效地降低保存器官的代谢率
B. 以上都不是
C. 清除有关代谢废物
D. 减少缺血再灌注损伤
E. 抵抗细胞内胶体渗透压

正确答案 ：D