下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D. 不会诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

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[单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是

A. 依据病理变化分为三型
B. 右心导管可以明确诊断
C. 狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗
D. 瓣上型狭窄最多见
E. 胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音

正确答案 ：D

[单选题]有关强直性脊柱炎的发病正确的是

A. 抗核抗体阳性见于多数患者
B. HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
C. HLA-DR4阳性提示预后差
D. HLA-B27阴性预后差
E. HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

正确答案 ：E

解析：90％的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。

[单选题]皮质醇增多症时下列不正确的是

A. 血浆肾素水平增高
B. 抑制垂体促性腺激素
C. 嗜酸性粒细胞绝对值增高
D. 抑制蛋白质合成
E. 抑制脂肪合成

正确答案 ：C

解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A. 血浆ACTH测定
B. 尿17-羟测定
C. ACTH兴奋试验
D. 尿17-酮测定
E. CRH兴奋试验

正确答案 ：E

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
B. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
C. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多
D. 皮质醇刺激骨髓
E. 肾脏促红细胞生成素分泌增多

正确答案 ：D

[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 全国人民代表大会
B. 卫生部
C. 国务院
D. 全国人大常委会
E. 国务院办公厅

正确答案 ：B

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
B. 是属于IgM型的自身抗体
C. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

正确答案 ：D

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是

A. 升压药以维持血压
B. 洋地黄减慢心率
C. 急诊手术
D. 止痛、降压
E. β受体激动剂

正确答案 ：D

解析：主动脉夹层一旦发生，血压越高，动脉撕裂范围越大。因此，应立即采取降压措施。疼痛可引起交感神经兴奋，血压升高，故需降压处理。急诊手术是在夹层进展迅速时考虑的方式。

[单选题]诊断内脏型肥胖最精确的方法是

A. 腰围
B. B超
C. CT和MRI
D. 腰臀比
E. 体重指数

正确答案 ：C