[单选题]心输出量是指
A. 每搏输出量
B. 左、右心室输出的总血液量
C. 每分钟左心室所泵出的血量
D. 心房进入心室的血量
E. 每分钟两心房进入心室的血量
[单选题]非典型苯丙酮尿症患儿缺乏
A. 四氢生物蝶呤
B. 5-羟色胺
C. 苯丙氨酸羟化酶
D. 多巴胺
E. 酪氨酸羟化酶
正确答案 :A
解析:非典型PKU属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型,是鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致。
[单选题]在非快速眼动期(NREM)睡眠的第3~4期突然出现惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,同时有定向力障碍,历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为
A. 嗜睡
B. 失眠症
C. 夜惊
D. 睡眠呼吸暂停综合征
E. 梦魇
正确答案 :C
[单选题]病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,诊断可能是
A. 肾母细胞瘤
B. 多囊肾
C. 泌尿系结核
D. 鹿角形肾结石
E. 肾肿瘤
正确答案 :C
解析:此题是有关泌尿系结核临床表现与记忆为主的考题。结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织,发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有膀胱刺激症状。
[单选题]属于烷化剂抗癌药物是
A. 卡铂
B. 环磷酰胺
C. 多柔比星
D. 氟尿嘧啶
E. 长春新碱
正确答案 :B
解析:属于烷化剂类的抗恶性肿瘤药有氮芥、环磷酰胺等,故1题选B。属于抗生素类的抗恶性肿瘤药有丝裂霉素、博来霉素和多柔比星。故2题选D。
[单选题]在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的乙肝病毒标记物是
A. 抗-HBs
B. HbsAg
C. HbeAg
D. 抗-HBC
E. HBCAg
正确答案 :E
解析:HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内,复制后被释至胞浆中,由胞浆中形成的HBsAg包裹,装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg,但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后,可使之释放出。
[单选题]下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法
A. 二尖瓣狭窄
B. 缩窄性心包炎
C. 阵发性室性心动过速
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病心绞痛
正确答案 :B
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。应早期施行心包切除术,以避免出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。通常在心包感染控制后即应手术,对于结核患者应在术后继续抗结核治疗。冠心病心绞痛:可采用介入方法行冠状动脉造影、支架植入术。二尖瓣狭窄:采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。阵发性室性心动过速:采用介入行电生理检查及射频消融术。肥厚型梗阻性心肌病:可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。
[单选题]克罗恩病的主要手术指征是
A. 营养不良、体重减轻
B. 持续性粪隐血阳性
C. 严重腹泻
D. 疑有恶变
E. 合并结肠息肉
正确答案 :D
解析:对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应选用手术治疗,其中主要的手术指征为疑有癌变。
[单选题]女,40岁。近三年经常于清晨突发晕厥,出冷汗,饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位,约1.5cm。该肿瘤的好发部位依次是
A. 胰头、胰颈、胰体
B. 胰尾、胰体、胰头
C. 胰头、胰体、胰尾
D. 胰颈、胰体、胰尾
E. 胰体、胰尾、胰头
正确答案 :B
解析:依题意,清晨突发晕厥,出冷汗,因糖水后症状缓解,可诊断为胰岛素瘤。胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤最常见,占60%~90%,肿瘤好发部位为头、体、尾部,主要是在尾部,通常较小,大多小于2.0cm。胰岛素瘤指因胰岛B细胞瘤或B细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症;其胰岛素分泌不受低血糖抑制。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即:低血糖症状,昏迷及精神神经症状,空腹或劳动后易发作。
[单选题]可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是
A. 多不饱和脂肪酸类
B. HMG-CoA还原酶抑制剂
C. 苯氧酸类
D. 胆汁酸结合树脂
E. 抗氧化剂
正确答案 :B
解析:HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类药物,其不良反应较少而轻,大剂量应用时患者偶可出现胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛及肌酸磷酸激酶升高等暂时性反应;偶有横纹肌溶解症。动物实验发现超大剂量引起犬的白内障。故选D。