男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

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[单选题]关于右心室心肌病，下列说法错误的是

A. 多数患者表现为全心衰竭
B. 部分患者可无症状
C. 多数患者表现为右心衰竭
D. 常发生室性心律失常
E. 可以引起猝死

正确答案 ：C

解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和(或)心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭，部分患者可无症状。

[单选题]急性心肌梗死最常见的并发症是

A. 胃肠道表现
B. 休克
C. 心律失常
D. 胸痛
E. 乳头肌功能不全

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死的并发症：乳头肌功能失调或断裂（50%）、心脏破裂（少见）、栓塞（1~6%）、心室壁瘤（5~20%）、心肌梗死后综合征（10%），故选E。

[单选题]关于腮腺的概念，错误的是

A. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
B. 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面
C. 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
D. 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
E. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内

正确答案 ：C

[多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

A. 妊娠期患者可应用华法林治疗
B. 阿司匹林可用于预防肺栓塞
C. 溶栓的时间窗为发病后12～24 h
D. 对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素
E. 活动性出血患者禁忌溶栓

正确答案 ：DE

解析：肺栓塞的溶栓治疗窗为14天，故A错。活动性出血为溶栓禁忌症，B对。普通肝素经网状内皮系统清除，不受肾功能影响，而低分子肝素经肾脏清除，肾功能不全患者需减量，故C对。华法林对胎儿有致畸作用，妊娠期患者应用普通肝素或低分子肝素，故D错。阿司匹林只能预防白血栓，对肺栓塞这种红血栓无效，故E错。

[单选题]心脏性猝死的时间定义为

A. 症状出现48小时内发生心脏骤停
B. 症状出现6小时内发生心脏骤停
C. 症状出现24小时内发生心脏骤停
D. 症状出现1小时内发生心脏骤停
E. 症状出现12小时内发生心脏骤停

正确答案 ：D

[多选题]下列引起心肌炎非感染性因素有

A. 化学因素
B. 药物因素
C. 真菌
D. 病毒
E. 变态反应

正确答案 ：ABE

[单选题]男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。体查：血压22.7／13.3kPa（170／100mmHg），心尖部舒张期奔马律，心率130次／分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜

A. 降压灵，地西泮，呋塞米
B. 西地兰，呋塞米，硝普钠
C. 地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔
D. 利血平，甘露醇
E. 酚妥拉明，氨茶碱，地高辛

正确答案 ：B

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 原发性扩张型心肌病
D. 急性心包炎
E. 急性心肌炎

正确答案 ：C

[单选题]急性肺水肿最特征性的临床表现是

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 端坐呼吸
D. 咳嗽，咳痰，咯血
E. 劳力性呼吸困难

正确答案 ：B