下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证

[单选题]下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证

A. 影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
B. 保守治疗6周无效
C. 椎间盘造影可以诱发疼痛
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

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[单选题]关于儿童患者的疼痛评估，以下正确的是（）

A. 手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往说明疼痛
B. 住院的2岁儿童，啼哭及生命体征数值增高可能提示有慢性疼痛
C. 面部（FACES）量表与查尔斯顿疼痛图表能精确评估学龄前儿童的疼痛
D. 主要基于面部动作的COMFORT量表及面部动作编码系统（FACS）是用于评估低龄儿童疼痛的工具
E. 对大多数青少年，视觉模拟量表和数字评价量表不是合适的疼痛评估指标

正确答案 ：A

解析：虽然不是特异性的，但手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往代表急性疼痛。在小儿，哭泣，生命体征增高（心率、呼吸和血压）常常与痛苦相关，它不仅仅局限于疼痛。其他能引起这一表现的包括分离焦虑，饥饿和恐惧。与急性疼痛不同，慢性疼痛与生命体征增高无关。面部量表和查尔斯顿疼痛图表被设计用来评估学龄儿童的疼痛，而非学龄前儿童。面部动作编码系统（FACS）和COMFORT量表是用来评估婴儿和小儿。FACS是基于面部活动的综合编码系统。COMFORT量表有八项，用来评估痛苦（包括疼痛）的量表，包括警觉度，平静度，呼吸，反应，身体移动，血压，肌张力和面部紧张度。用于成人的疼痛量表，诸如语言评价量表，数字评价量表，视觉模拟量表能准确评估大多数青少年的疼痛。

[单选题]骨与关节结核的手术适应证为

A. 年龄过大或过小
B. 有其他脏器活动性结核病变
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E. 窦道流脓经久不愈

正确答案 ：E

[多选题]下列对于射频中阻抗测量叙述正确的是（）

A. 实施射频时阻抗值越小，预期预后越好
B. 阻抗测量能探测针尖是否进入不同介质，如血管结构或骨膜
C. 在使用透视引导时阻抗值并非常规或必须
D. 阻抗测量能检测电回路中的断路或者短路

正确答案 ：BD

解析：A.过低的阻抗提示针尖在非目标组织区，例如，血管、脑脊液或髓核。 B.正确。 C.传统上即使在透视引导下也用阻抗数据辅助针尖定位。 D.正确。臀上神经卡压可以用冷消融法治疗。

[单选题]—位47岁女性，主诉前臂疼痛，伴有拇指和示指麻木不适，手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是（）

A. 骨间前神经综合征
B. 骨间后神经综合征
C. 尺神经卡压
D. 旋前圆肌综合征
E. 桡神经卡压

正确答案 ：D

解析：旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适，拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点，前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下，可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同，可能有其他肌肉无力（例如，指长屈肌和拇长屈肌，拇短展肌）。