疼痛学主治2023真题案例分析题解析(I0)

1. [单选题]乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是(　　)。

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 激素疗法
D. 按摩
E. 化疗

2. [单选题]50～70岁男性多见，持续时间长，24小时内能完全恢复，发作频率较多，进展至脑梗死机会少。常见症状：眩晕，平衡障碍，大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血)，少数伴有耳鸣(累及内听神经)；特征性症状：跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述？(　　)

A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血

3. [单选题]关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项不正确的是(　　)。

A. 禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
B. 可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取
C. 有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效
D. 常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明
E. 禁用于肝肾功能不全患者

4. [单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是(　　)。

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

5. [单选题]低钾血症少见于下列哪种情况？(　　)

A. 急性肾衰竭
B. 长期进食不足
C. 碱中毒
D. 持续胃肠减压
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素

6. [单选题]肌萎缩侧索硬化(ALS)的分型包括(　　)。

A. 散发型、家族型、西太平洋型
B. 肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
C. 侧索硬化型、散发型、西太平洋型
D. 脊肌萎缩型、家族型、散发型
E. 肌萎缩型、侧索硬化型、家族型

7. [单选题]传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质是(　　)。

A. 抑制性氨基酸
B. P物质
C. 去甲肾上腺素
D. 一氧化氮(NO)
E. 阿片肽

8. [单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们包括(　　)。

A. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
B. 红细胞、白细胞、血小板
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

9. [单选题]有关局部浸润麻醉，不正确的是

A. 为增强麻醉效果，可提高药液浓度
B. 实质脏器和脑组织，不用注药
C. 每次注药前都要回抽，以免注入血管内
D. 浸润一层切开一层，以期麻醉确切
E. 药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间

10. [单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是(　　)。

A. 肢体肿胀：受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍：缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛：疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征

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