胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证

[单选题]胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证

A. 气胸，患侧肺轻度萎陷
B. 食管破裂
C. 严重肺裂伤
D. 进行性血胸
E. 胸壁大块缺损

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[单选题]丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是

A. 天冬酰胺
B. 谷氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 酪氨酸
E. 精氨酸

正确答案 ：C

解析：2.酪氨酸进一步代谢可生成多巴、多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等儿茶酚胺物质，酪氨酸代谢的另一条途径则是合成黑色素。在黑色素细胞中酪氨酸酶的催化下，酪氨酸羟化生成多巴，后者经氧化、脱羧等反应转变成吲哚-5，6-醌。黑色素即是吲哚醌的聚合物。

[单选题](2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

A. 口服硝苯地平
B. 口服阿替洛尔
C. 肌肉注射利血平
D. 口服哌唑嗪
E. 静脉滴注硝普钠

正确答案 ：E

解析：根据患者的病史、症状和体征，可初步诊断为急性左心衰，血压明显增高（230/100mmHg），后负荷急剧增加引起心衰发作，故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。

[单选题]生长激素一天中的分泌高峰期在

A. 清晨
B. 中午
C. 下午
D. 晚间
E. 慢波睡眠

正确答案 ：E

解析：生长激素是人体众多分泌激素的一种，由腺垂体分泌，主要促进骨骼增长。一天中分泌高峰期在慢波睡眠时。故选E。

[单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括

A. 脾大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张

正确答案 ：C

解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压的表现。

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞

正确答案 ：B

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时（小于1.2cm每小时），活跃期又分3期（人工破膜--缩宫素）

[单选题]女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

[单选题]成熟的卵泡能分泌大量的

A. 卵泡刺激素
B. 黄体生成素
C. 绒毛膜促性腺激素
D. 雌激素
E. 孕激素

正确答案 ：D

解析：成熟卵泡：卵巢的组织结构成分之一。卵泡腔很大，卵丘很明显。能分泌大量的雌激素。故选D。

[单选题]男，40岁。反复双下肢水肿10年，恶心、呕吐1周。查体：血压150/100mmHg，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾6.5mmol/L。该患者首选的治疗是

A. 降压治疗
B. 利尿剂
C. 纠正贫血
D. 饮食治疗
E. 血液透析

正确答案 ：E

解析：患者下肢水肿10年，有蛋白尿、高血压，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，贫血考虑诊断慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭尿毒症期。目前患者已出现恶心、呕吐等尿毒症症状、同时伴有高钾血症，故首选透析治疗。其余均为对症治疗，不能清除毒素，只可作为辅助治疗手段。

[单选题]见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为

A. 肠型化生
B. 假性幽门腺化生
C. 中性粒细胞浸润
D. 淋巴细胞浸润
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：慢性萎缩性胃炎在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生。见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化