1. [单选题]诊刮送检的组织显微镜检查,仅见滋养细胞不规则增生,未见绒毛结构者应考虑为
A. 流产
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
2. [单选题]治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平
3. [单选题]属于中枢兴奋药的是
A. 洛贝林
B. 多巴胺
C. 氨茶碱
D. 洋地黄
E. 利血平
4. [单选题]患者,全心衰竭,全身重度水肿,每日钠的摄入量不超过
A. 0.3g
B. 0.5g
C. 1g
D. 1.2g
E. 3g
5. [单选题]下列哪项不是原发性肝癌的病因
A. 乙型病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 甲型病毒性肝炎
D. 黄曲霉素
E. 微囊藻毒素
6. [单选题]下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是
A. 头痛
B. 耳聋、耳鸣
C. 恶心、呕吐
D. 眩晕
E. 上肢麻木
7. [单选题]患者女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断
A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀
8. [单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是
A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒的程度
9. [单选题]属横产式胎位的是
A. 头先露
B. 面先露
C. 枕先露
D. 臀先露
E. 肩先露
10. [单选题]对有便血,排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是
A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 纤维结肠镜检
D. 钡剂灌肠透视
E. 超声波检查
1.正确答案 :D
解析:本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,周围大片出血、坏死,绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿呈水疱样,病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移,不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似,绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键:侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断;①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构,诊断为绒癌;③若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。
2.正确答案 :C
解析:本题考查心绞痛的治疗原则。硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。
3.正确答案 :A
解析:洛贝林可兴奋呼吸中枢,是中枢兴奋药。
4.正确答案 :B
解析:无盐低钠饮食一般用于水肿较重患者,除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐,饮食中含钠量<0.7g/d;低纳饮食需控制摄入食品中自然存在的含纳量,一般应<0.5g/d;二者均禁食腌制食品、含钠食物和药物,如油条、挂面、汽水、碳酸氢钠药物等。故正确答案为B。
5.正确答案 :C
解析:引发原发性肝癌的常见病因为病毒性肝炎后肝硬化,发展为肝硬化的病毒为乙型、丙型和丁型肝炎。
6.正确答案 :D
解析:椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中的一种,是由于椎动脉受压而导致的。眩晕最为常见,几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉,多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时,病人感到头重脚轻,站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。故答案为D。
7.正确答案 :E
解析:急性肾盂肾炎的护理:①提供良好的休息环境,保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食,发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液,同时做好口腔护理,必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下,指导病人多摄入水分、勤排尿,每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温,注意观察及记录,给予相应护理;该患者体温39.5℃,高于正常;尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断,故选E。解题关键:急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
8.正确答案 :D
解析:急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现,可见肾脏增大;慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现,晚期常伴有肾脏缩小。
9.正确答案 :E
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。横产式胎位为肩先露;纵产式胎位为臀先露和头先露。头先露因胎头屈伸程度不同可分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。故本题选E。解题关键:肩先露--横产式,臀先露和头先露--纵产式
10.正确答案 :A
解析:对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键:怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊,是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。
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