临床医学检验技术(士)初级职称冲刺密卷案例分析题解析(G3)

1.正确答案 ：E

解析：脑脊液具有重要的生理作用。①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。②调节颅内压。③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。④调节神经系统碱储量，维持脑脊液pH值在7.31～7.34。⑤转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。

2.正确答案 ：C

解析：尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成氨和CO2而测定 。脲酶―波氏法：测定原理：首先用脲酶水解尿素，产生2分子氨和1分子二氧化碳。然后，氨在碱性介质中与苯酚及次氯酸反应，生成蓝色的吲哚酚，此过程需用亚硝基氰化钠催化反应。蓝色吲哚酚的生成量与尿素含量成正比，在630nm波长比色测定。本法亦能测定尿液中的尿素。故正确答案为C。

3.正确答案 ：C

解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

4.正确答案 ：B

解析：液氮深低温（-196℃）能长期保存分离细胞，需加入二甲亚砜作为保护剂。

5.正确答案 ：D

解析：细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数。

6.正确答案 ：B

解析：C3肾炎因子是旁路途径C3转化酶(C3bBb)的一种IgG类自身抗体。

7.正确答案 ：D

解析：影响标记的因素包括：①发光剂的选择。②被标记蛋白质的性质。抗原作为被标志物时，应具有较高的纯度和免疫学稳定性；抗体作为被标志物时，则要求具有较高的效价，应用提纯的IgG来代替全血清）。③标记方法的选择（应正确选择与发光剂和被标志物结构相适应的耦联方式）。④原料比。在制备发光剂-IgG（抗体）结合物时，IgG：发光剂：交联剂的克分子比（mol：mol：mol）会影响结合物的发光效率。⑤标记率。是指结合物中IgG与发光剂之间的克分子比。由于每一种发光剂对应于被标志物都有特定的最佳标记率，标志物选择不好，会出现不易保存等现象。⑥温度。控制标记时的反应温度极为重要，对于较稳定的小分子被标志物，温度可稍放宽些；而当被标志物是抗原或抗体蛋白质时，由于蛋白质对热的不稳定性，应在保证标记反应进行的前提下，尽量选择较低的温度，以避免蛋白质在标记过程中活性的丧失。⑦纯化与保存。多数经耦联反应制备的结合物，使用前都需进行纯化，除去未结合的发光剂和交联剂。结合物一般可分装保存在-70℃条件下，最好冷冻干燥保存。

8.正确答案 ：C

解析：互相学习、共同提高和发挥优势：医务人员年龄不同，专业各异，智能优势和品格也有差别，互相学习可以取长补短，共同提高，从而发挥整体优势。选项C的说法错误，故本题答案选C 。

9.正确答案 ：A

解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

10.正确答案 ：C

解析：试带法主要基于Hb具有过氧化氢酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色素原氧化呈色。VitC具有还原性，而致结果呈假阴性。