卫生资格初级考试宝典临床医学检验技术(士)初级资格冲刺密卷案例分析题答案(E7)

1.正确答案 ：C

解析：如果白血病细胞呈过氧化物酶（POX）强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。

2.正确答案 ：D

解析：血液保存液主要成分（1）枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。（2）枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。（3）葡萄糖：是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长红细胞保存时间，且防止溶血；并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。(4）腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期（达35天），并增强红细胞放氧功能。（5）磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸，从而延长红细胞的生存期.

3.正确答案 ：A

解析：由柯萨奇病毒可引起非特异性发热、手足口病、心肌炎、心包炎和急性结膜炎；而肾综合征出血热可由汉坦病毒引起的。

4.正确答案 ：A

解析：血小板无效输注(PTR)是临床输血的一个难题，它的发生与免疫因素和非免疫因素密切相关。免疫因素主要有HLA、HPA、ABH等抗体；非免疫因素主要有感染发热、脾肿大、骨髓移植、DIC等。

5.正确答案 ：E

解析：酪氨酸结晶形态为略带黑色的细针状结晶，成束成团或羽毛状。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查脑脊液的标本采集。脑脊液的采集要在用药前，无菌操作腰穿方法采集2～3ml；盛于无菌试管常温下立即送检；天冷时要注意保温，不可冰箱保存；用于病毒检测时应冷藏送检。D选项中"常温送检"不符合采集标准，是错误的，因此答案选D。

7.正确答案 ：B

解析：自然情况下，人是梅毒的唯一传染源。

8.正确答案 ：D

解析：尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。

9.正确答案 ：A

解析：亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中致病菌具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间（>4h）。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。

10.正确答案 ：C

解析：正常早幼粒细胞的形态是胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色：阳性。