胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转

[单选题]胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是 ( )

A. 化学治疗
B. 放射治疗+化学治疗
C. 放射治疗术后
D. 手术
E. 以上均不是

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[单选题]AST测定的基质是

A. 丙酮酸和谷氨酸
B. 草酰乙酸和谷氨酸
C. 丙氨酸和α-酮戊二酸
D. 谷胱甘肽和丙氨酸
E. 门冬氨酸和α-酮戊二酸

正确答案 ：E

[单选题]妇女妊娠期空腹血糖浓度较其非孕期 ( )

A. 无显著差异
B. 先低后高
C. 低
D. 先高后低
E. 高

正确答案 ：B

[单选题]关节破坏的早期X线表现是

A. 关节面糜烂
B. 关节间隙增宽
C. 关节间隙变窄
D. 骨端松质骨破坏
E. 软骨下骨质破坏

正确答案 ：C

[单选题]别络的循行叙述错误的是

A. 阴经络脉走向其相表里的阳经
B. 任脉的络脉分布于腹部
C. 阳经络脉走向其相表里的阴经
D. 脾之大络分布于胸胁部
E. 从四肢肘膝关节以上分出

正确答案 ：E

解析：别络多为斜行的支脉，其分布亦均有一定的规律。在四肢部，十二经脉的别络都是从四肢肘、膝以下分出，阴经的络脉走向与其相为表里的阳经，阳经的络脉走向与其相为表里的阴经，以沟通表里两经。在躯干部，共有三络分布于身前、身后、身侧，即任脉的络脉散布于腹部；督脉的络脉行于背部，散于头上并别走足太阳经；脾之大络散布于胸胁部。

[单选题]酶免疫方法测定细胞表面粘附分子的缺点是

A. 由于内源性酶的干扰和固定剂的使用所致的非特异性显色的增加
B. 以上均是
C. 测定不够简单方便
D. 测定灵敏度差
E. 特异性差

正确答案 ：A

[单选题]上述各项中符合急诊科道德要求的是

A. 争分夺秒，全力抢救
B. 精诚团结密切协作
C. 具有无私奉献精神
D. 尊重病人的人格
E. 保守隐私和秘密

正确答案 ：A

解析：急诊科（室）的道德要求：①争分夺秒，全力抢救。②敢担风险、团结协作。③满腔热情，关注患者的心理需求。④合理使用医疗资源。

[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 可伴有特定躯体症状
C. 精神症状波动性大
D. 发病机制尚不明确
E. 症状容易变换

正确答案 ：A

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

[单选题]潮热谵语，便秘或纯利稀水，腹部按之硬痛，苔黄燥，治宜

A. 调胃承气汤
B. 枳实导滞汤
C. 葛根芩连汤
D. 宣白承气汤
E. 增液承气汤

正确答案 ：A

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 糖皮质激素治疗有效
B. 加大原来使用的胰岛素剂量即可
C. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
D. 胰岛素每日用量大于200单位
E. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

正确答案 ：ACDE

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。