合成血红素的关键酶是

[单选题]合成血红素的关键酶是

A. ALA合酶
B. 葡萄糖激酶
C. HMGCoA裂解酶
D. 丙酮酸激酶
E. 异柠檬酸脱氢酶

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[单选题]6岁女童，4周前"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（-）。临床上首先考虑患儿的诊断是

A. 风湿热
B. 伤寒
C. 肺炎
D. 扁桃体炎
E. 败血症

正确答案 ：A

解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据【ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时，均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。

[单选题]佐剂的特点是

A. 与免疫无关
B. 非特异性免疫增强物质
C. 非特异性免疫抑制剂
D. 特异性免疫增强物质
E. 免疫球蛋白的一种

正确答案 ：B

解析：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质，称为佐剂。

[单选题]血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A. 纤维蛋白原
B. 水
C. NaCl
D. 白蛋白
E. 球蛋白

正确答案 ：D

解析：血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是白蛋白，选B。

[单选题]子宫内膜癌最多见的病理类型是

A. 子宫内膜样腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 浆液性腺癌
D. 黏液性腺癌
E. 透明细胞癌

正确答案 ：A

解析：此题为有关子宫内膜癌的病理分类的试题。子宫内膜癌中子宫内膜样腺癌多见，约占子宫内膜癌的3/4以上。既往将原发性子宫内膜癌分为内膜腺癌、腺棘癌及腺鳞癌。1988年妇科癌症协会对此进行修改，将腺鳞癌归于子宫内膜样癌的亚型（并根据其鳞化成分的分化程度分亚型），其发生率为25%，子宫内膜透明细胞癌、黏液性腺癌少见，鳞癌则更少。未答对的考生主要是未记牢各类型肿瘤的发生率。

[单选题]骨折的专有体征是

A. 畸形
B. 局部肿胀
C. 血运不良
D. 疼痛与压痛
E. 功能障碍

正确答案 ：A

解析：此题是有关骨折局部表现中专有体征和其他表现的区分问题。三种专有体征只要表现其中之一，即可确诊骨折。而只有选项A-畸形属骨折专有体征。另一选项D-功能障碍也有多人选择，它虽可见于骨折，但也可见于软组织伤及炎症。

[单选题]可表现慢性腹泻的疾病是

A. 出血性肠炎
B. 伤寒
C. 急性中毒
D. 过敏性紫癜
E. 尿毒症

正确答案 ：E

解析：肾衰竭患者最早出现的症状经常是在消化系统。

[单选题]腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

A. 导尿
B. 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C. 针灸
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 热敷

正确答案 ：A

解析：急性尿潴留疗原则是解除病因，恢复排尿。先用经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗，热敷或针刺一般不能解决问题，故不是常有方法，（A、E错）不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除，导尿是最常用的处理方法（D对）。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针,因伤害太大，可手术行耻骨上膀胱造口术。耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液，耻骨上膀胱造瘘，伤害太大故不是常用方法（B、C错）

[单选题]患者，男，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是

A. 支气管镜
B. 胸部CT
C. 痰细菌培养+药物敏感试验
D. 痰找结核菌
E. 肺功能测定

正确答案 ：D

解析：诊断肺结核，在痰中找结核杆菌这是一个最简单、最快捷、最经济也是最正确的方法。

[单选题]患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 疑病症
D. 心身疾病
E. 神经衰弱

正确答案 ：A

解析：抑郁症的临床表现是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。①情绪低落表现为兴趣下降或丧失；无望、无助和无价值；自责、自罪和自杀。患者近2周出现兴趣缺乏；②思维迟缓表现为患者思维速度缓慢，感到反应迟钝，脑子开动不起来。此患者自觉脑子笨，没有以前聪明等；③意志活动减退患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现抑郁性木僵状态。此患者有言语少，动作迟缓症状；④躯体症状主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、阳萎、闭经、乏力、疼痛等。患者早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧，总觉自己患了不治之症。此患者符合抑郁症的诊断。