下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的

[单选题]下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的

A. 清除坏死组织
B. 完全止血
C. 充分引流
D. T管引流胆总管
E. 尽量采用规则性肝叶切除

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[单选题]椎管内置泵术前不需要关注的是（）

A. 癌痛患者无需克服心理障碍
B. 患者疼痛病因是否诊断明确
C. 患者是否对先前治疗方案存在良好依从性
D. 患者预期寿命是否>3个月
E. 患者年龄

正确答案 ：E

解析：在选择硬膜外置管给药患者时，必须询问患者以下几项重要问题，如 A.患者出现的疼痛综合征是否有合理的病理生理学解释？该诊断是否需要有创镇痛方案？ B.患者预期寿命是否>3个月？（对癌痛和非癌痛患者都必须询问） C.患者心理状态是否稳定？在治疗前应该由心理医师对患者精神状态和心理稳定度进行评估。研究显示患者如果合并未治疗的抑郁，焦虑，自杀或杀人倾向，那么治疗会使病情恶化。未治愈的毒品依赖也会对治疗结果产生负面影响。如果患者出现人格障碍如边缘人格、反社会人格或多重人格障碍，则应当受到极度重视，仅能在充分理解的情况下接受植入物。对于肿瘤患者并不需要心理诊断，但是通过心理咨询这类患者能够更好处理疾病，从而获益。 E.患者对先前治疗是否合理抱怨？更微创的治疗方案是否无效？先前方案是哪些？是否有记载？是否包括物理治疗和口服药物治疗？更多的保守治疗是否能不被接受？是否存在相关禁忌证？疼痛是否影响患者生活功能？患者是否存在其他禁忌证如出血倾向，局部或系统性感染？椎管内试验性冷药是否有效？医师应该对疼痛缓解程度，不良反应和患者总体满意情况进行详细记录。患者是否有合理期望？患者能否接受治疗风险和长期用药？

[单选题]医院药学工作的职业遵循要求不包括

A. 合法采购，规范进药
B. 依法促销，诚信推广
C. 精益求精，确保质量
D. 精心调剂，热心服务
E. 维护患者利益，提高生活质量

正确答案 ：B

解析：本题考查医院药学的道德要求。《药学领域的职业道德要求》包括药学科研、药品生产、药品经营、医院药学四个方面，其中医院药学的道德要求包括：(l)合法采购；(2)精心调剂、热心服务；(3)精益求精，确保质量；(4)维护患者利益，提高生活质量。

[单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

[多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 移动性浊音阳性
B. 出现鼓肠
C. 病情急剧恶化，毒性症状明显
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 腹部压痛、肠鸣音消失

正确答案 ：BCDE

解析：表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭；腹部迅速膨胀，有压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音微弱或消失，并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时，常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高，核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血，低蛋白，低血钾及低钙、低镁血症，脱水等。

[单选题]热秘的特征为

A. 大便干结，小便短赤
B. 大便艰涩，排除困难
C. 大便秘结，欲便不得
D. 虽有便意，努挣乏力
E. 大便不干，小便清长

正确答案 ：A

解析：热秘的特征为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。

[单选题]以非结合胆红素增加为主的疾病是( )

A. 胆石症
B. 中毒性肝炎
C. 蚕豆病
D. 病毒性肝炎
E. 胰头癌

正确答案 ：C

[多选题]匙状甲常见于

A. 缺铁性贫血
B. 甲癣
C. 高原疾病
D. 尺神经损伤
E. 风湿热

正确答案 ：AC

[单选题]下列叙述中，哪一条不是队列研究的特点（ ）

A. 队列研究每次只列因素一个或一组
B. 暴露人年的计算繁重
C. 结果可靠，多用于稀有之病
D. 因素的作用可分为等级，以便计算剂量反应关系
E. 能直接估计因素和疾病的关联强度，可计算发病率

正确答案 ：C

[单选题]伤寒致病的主要因素是

A. 伤寒杆菌表面“Vi”抗原
B. 伤寒杆菌内毒素
C. 伤寒杆菌菌体
D. 伤寒杆菌“O”抗原
E. 伤寒杆菌鞭毛“H”抗原

正确答案 ：B