2019中西医结合内科(正高)晋升职称在线题库(Z1)

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：BD

解析：1．胸痛。胸痛与胁痛均可表现为胸部的疼痛，故二者需鉴别。不过胁痛部位在胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，实验室检查多可查见肝胆疾病；而胸痛部位则在整个胸部，常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘息，痰多等心肺病证候，心电图、胸部X线透视等检查多有心脏疾病。2．胃痛。肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在上腹中部胃脘处，兼有恶心嗳气，吞酸；嘈杂等胃失和降的症状，如有胃痛连胁也是以胃痛为主，纤维胃镜等检查多有胃的病变；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

3.正确答案 ：ACDE

解析：虚证则可出现“低、无力、虚”等字眼，故可选ABCD，饮食难进不一定为虚证所致，实证气滞等也可导致饮食难进，故排除E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCDE

解析：津亏热结时由于津液少，故进食时哽塞而痛，痛时牵连至胸背；津亏热结可出现阴虚症状，故可出现五心烦热、舌有裂纹等阴虚症状，故选ABDE，肌肤甲错是瘀血的特征性表现，可排除。