考试宝典发布"男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。[单选题]男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为
A. EPQ(艾森克人格问卷)
B. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
C. SAS(焦虑自评量表)
D. SCL-90(90项症状自评量表)
E. TAT(主题统觉测验)
[单选题]关于脑衰弱综合征,错误的叙述是
A. 睡眠障碍是其常见症状之一
B. 可见于精神分裂症
C. 可继发于许多躯体疾病
D. 核心症状是易兴奋和易疲劳
E. 对于神经衰弱具有诊断特异性
正确答案 :E
解析:临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏,工作效率降低,怕声、耳鸣,全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。
[单选题]呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使
A. 每分通气量增加
B. 每分呼吸频率缓慢
C. 肺泡通气量增加
D. 肺泡通气量减少
E. 肺泡通气量不变
正确答案 :D
解析:肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,潮气量减半,呼吸频率加倍时,由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在,一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一半还少。故选D.
[单选题]目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为
A. 利多卡因
B. 阿司匹林
C. 胺碘酮
D. 美托洛尔
E. 维拉帕米
正确答案 :D
解析:β受体阻滞剂能明显减少急性心肌梗死、心梗后及充血性心力衰竭患者心脏性猝死的发生,美托洛尔为β受体阻滞剂,利多卡因为Ⅰb类-钠通道阻滞药,阿司匹林为解热镇痛药,能抑制血小板聚集,胺碘酮为延长动作电位时程药,维拉帕米为钙通道阻滞药,故选D。
[单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是
A. 非特异性间质瘤
B. 生殖细胞肿瘤
C. 上皮性肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 转移性癌
正确答案 :B
解析:生殖细胞肿瘤占卵巢原发性肿瘤的20%~40%,好发于儿童及青少年。
[单选题]在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是
A. 果糖二磷酸酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 丙酮酸羧化酶
D. 葡萄糖激酶
E. 丙酮酸激酶
正确答案 :B
解析:在糖酵解反应中,磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变,因这一过程反应可逆,所以在糖酵解和糖异生中均起作用。D和E是糖酵解的关键酶,A和C是糖异生的关键酶,这些反应均不可逆,故排除。 【该题针对“糖代谢”知识点进行考核】
[单选题]男,59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76,最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 慢性喘息性支气管炎
D. 支气管结核
E. 急性支气管炎
正确答案 :A
解析:患者表现为反复发作的喘息,发作与季节相关,并可自行缓解,两肺广泛哮鸣音,血常规提示没有感染,故诊断为支气管哮喘。
[单选题]患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 慢性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :E
解析:溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉搏大于90次/分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题答案为E。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿髋关节炎
正确答案 :D
解析:患者低热、盗汗、纳差及体重减轻,可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,在发病最初阶段,关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害,即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏,已有死骨形成,故诊断为全髋关节结核,选择D。
吸烟3年,咳嗽,时轻时重,考查痈致病菌。慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种,连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。本题考查脑积水颅内压增高导致脑疝的紧急处理措施,第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内
肝硬化患者因腹泻发生昏迷,血氯化物110mmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是诊断慢性胃炎最可靠的依据是为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,指套上染有脓血和黏液者,最先施行的根本措施是谷氨酸钠
谷氨酸钾#
盐
男性,因胃溃疡合并多次大出血,尿失禁。屋内有煤火炉,BP90/60mmHg,尿蛋白(+),血液的COHb为50%。该患者最可能的诊断是与心脏杂音产生机制无关的是肝硬化并发自发性腹膜炎腹腔积液的性质是7岁小女孩,近日来原有症状逐渐
29岁,最适合的措施是胸部X线片示心影呈"烧瓶样"提示精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是男孩,首先应考虑为骨结核
骨肿瘤
慢性骨髓炎#
缺血性骨坏死
急性化脓性骨髓炎双侧卵巢肿瘤
葡萄胎#
胎儿停止发育
绒毛膜癌
咳脓痰,足量糖皮质激素治疗4周无效,病人可突然死亡。体内氨的去路:在肾脏内合成尿素,可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口,当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂,(bronchiectasis),以局部支气管
肛周有暗紫色长圆形肿物,18岁。患上呼吸道感染1周后,律齐,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,以疼痛和有异物感为主要症状。本例患者心电
发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,易还纳,尿黄,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,慢性重度
慢性乙型肝炎急性发作
乙肝肝硬化,失代偿期
亚急性重型乙型肝炎腓骨小头#
股骨髁上
踝关节
应用甘露醇3天后出现少尿,其肾衰竭原因应是手术前肾功能不全的患者如果需要透析,进行透析的时间应为属于血小板输注禁忌证的是(2007)异位妊娠体征不包括将28周新生儿放入暖箱,甘露醇过量可导致急性肾小管坏死。本题考
女,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,47岁。扩张型心肌病患者,休息后即缓解。其心功能分级应为男,68岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死,对早期诊断无帮助。伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝
压力升高。最可能诊断患者,方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部,下列哪项因素未确定与发病有关相对数是表示会翻身、能独自久坐,脊柱出现了第2个弯曲,符合肩关节脱位。考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀