激活的CTL使靶细胞裂解的主要因素是

[单选题]激活的CTL使靶细胞裂解的主要因素是

A. 颗粒酶
B. IL-12
C. 穿孔素+颗粒酶+FasL
D. IFN-γ
E. Fas

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[单选题]男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显。患者有肾功能不全。前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是（ ）

A. 加用金刚烷胺
B. 加用苯海素
C. 增加复方左旋多巴剂量或次数
D. 加用培高利特
E. 加用苯甲托品

正确答案 ：D

解析：培高利特，药物别名硫丙麦角林，多巴胺受体激动剂，为复方左旋多巴制剂的协同药物，适用于：帕金森病及帕金森综合征患者复方左旋多巴制剂疗效减退或出现运动功能障碍。

[单选题]不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是

A. 抗Sm抗体为SLE的标记性抗体
B. 抗SSA与干燥综合征相关
C. 抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关
D. 抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关
E. 抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关

正确答案 ：E

解析：与系统性红斑狼疮相关抗体是抗双链DNA抗体。

[单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

正确答案 ：D

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A. 粪便潜血试验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

正确答案 ：B

解析：内痔首选肛门直肠检查。

[单选题]心房颤动时f波的频率为：

A. 350次-600次／分
B. ＜150次／分
C. 150次-200次／分
D. ＞600次／分
E. 250次-300次／分

正确答案 ：A

解析：心房颤动时f波的频率为350～600次/分。故正确答案为A。

[单选题]男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

A. 急性左心衰
B. 急性心包炎
C. 急性动脉栓塞
D. 主动脉夹层
E. 急性肺栓塞

正确答案 ：A

解析：心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。

[单选题]下肢丹毒的治疗，错误的是

A. 卧床休息
B. 抬高患肢
C. 局部用20%硫酸镁湿热敷
D. 静脉应用抗菌药物
E. 同时积极治疗原发感染灶以防复发

正确答案 ：C

解析：此题可用排除法解答，选项A、B、D、E均正确。其中选项C：硫酸镁湿热敷是对的，但是：①使用的溶液浓度不对；②丹毒时不能热敷，因热使血管扩张，增加动脉血流量，而淋巴管网的炎症，使淋巴回流障碍，产生水疱，易继发感染，表皮坏死。