1. [多选题]关于内脏性疼痛的描述正确的是
A. 痛觉迟钝
B. 范围不明显
C. 定位不准确
D. 缓慢、持续
E. 常引起腹肌紧张
2. [多选题]医院感染的传播途径主要有
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 水、食物
D. 医源性传播
E. 生物媒介传播
3. [多选题]门静脉高压症主要的临床表现( )
A. 脾大,脾功能亢进
B. 门-腔静脉交通支曲张,甚至破裂
C. 腹水
D. 黄疸
E. 腹痛
4. [多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为
A. 精神紧张
B. 心率增快
C. 周围血管收缩
D. 收缩压升高
E. 舒张压降低
5. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生
A. 高钾血症
B. 高镁血症
C. 高钙血症
D. 低钠血症
E. 低磷血症
6. [多选题]下列关于沟通过程的描述正确的是
A. 信息源指发出信息的人
B. 反馈是信息沟通的逆过程
C. 解码包括接收和译码两个环节
D. 编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号
E. 传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者
7. [多选题]化学消毒灭菌法是利用化学药物
A. 使微生物的蛋白凝固变性
B. 酶蛋白失去活性
C. 抑制微生物的代谢、生长、繁殖
D. 破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性
E. 杀灭微生物
8. [多选题]医院感染病原体的特点包括
A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主
9. [多选题]检查阿米巴原虫,在收集粪便标本前数日不应给患者服用 ( )
A. 钡剂
B. 油剂
C. 含金属泻剂
D. 钙剂
E. 铁剂
10. [多选题]老年人的心理特点包括下列哪些
A. 孤独心理
B. 怀旧心理
C. 忧虑多疑
D. 牵挂心理
E. 性需求心理
1.正确答案 :ABCD
解析:1.内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感;②痛感弥散,定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。
2.躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致,由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。
3.牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛。
2.正确答案 :ABCDE
解析:传播途径主要有六种类型:接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。
3.正确答案 :ABC
解析:主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑粪、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝性脑病。
体检时如能触及脾,就可能提示有肝门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重。如果能触到质地较硬、边缘较钝而不规整的肝,肝硬化的诊断即能成立,但有时肝硬化缩小而难以触到。还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。
4.正确答案 :DE
解析:甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大,表现为收缩压增高,舒张压降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时,患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,心脏舒张期大动脉的压力下降。
5.正确答案 :ABD
解析:水电解质和酸碱平衡紊乱
①水中毒:体内水分大量积聚,致使细胞外和细胞内液间隙均扩大,引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。
②高钾血症:少尿后2~3d,血清钾便开始增高,4~5d可达危险的高度,是少尿无尿阶段最严重的电解质失调,为ARF死亡的常见原因之一。
③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。
④代谢性酸中毒。
⑤代谢物积聚:蛋白代谢终末产物不能经肾排泄,留存体内,从而发生氮质血症。
6.正确答案 :ABDE
7.正确答案 :ABCE
8.正确答案 :ABCE
9.正确答案 :ABC
解析:检查阿米巴原虫,在采集标本前几天,不应给患者服用钡剂、油 质或含金属的泻剂,以免金属制剂影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露
10.正确答案 :ABCDE
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