男性，67岁。患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。

[单选题]男性，67岁。患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确

A. 局部免疫功能减低
B. 自主神经功能失调
C. 内分泌功能失调
D. 细菌和病毒感染
E. 吸烟及理化因素

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[单选题]患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A. 恙虫病
B. 地方性斑疹伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩体病
E. 败血症

正确答案 ：A

[单选题]女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括

A. 合并休克
B. 肝硬化合并腹水
C. 近期未使用肾毒素药物
D. 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol／L
E. 血肌酐升高大于133μmol／L

正确答案 ：A

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②血肌酐升高大于133μmol／L；③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol／L，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病，如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（＞50红细胞／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常。