[多选题]预防急性肾衰的措施中,下列哪项措施是正确的
A. 及时补充血容量不足
B. 术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴
C. 避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式
D. 若有休克宜用去甲肾上腺素升压
E. 误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
[单选题]胆道术后T管拔除的注意事项,不包括以下哪一项
A. 拔除T管前应常规行T管造影
B. 造影后即可关闭T管24小时
C. 对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管时间应延长
D. 拔管时切忌使用暴力
E. 如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石
正确答案 :B
解析:胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影,但T管造影时所注入的造影剂(目前以泛影葡胺等为常用)可引起胆管黏膜化学性炎症,导致急性胆管炎。因此T管造影后应立即开放T管至少24小时,以利于胆汁的引流,防止胆管炎的发生。
[单选题]低位硬膜外麻醉后,血压立即有所下降的原因
A. 副交感神经被阻滞
B. 交感神经被阻滞
C. 全脊髓麻醉
D. 局麻药误注入蛛网膜下腔
E. 局麻药中毒反应
正确答案 :B
[多选题]患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是
A. 禁食及输液治疗
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 腹部B超检查
D. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
E. 腹部穿刺检查
正确答案 :ABCE
解析:现患者生命体征稳定,不需要剖腹探查,其他选项描述正确。
[单选题]关于下消化道出血的治疗,错误的是
A. 对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药
B. 选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%,但50%会再出血
C. 下消化道出血需要手术治疗的占15%
D. 可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治
E. 急诊病人死亡率为25%
正确答案 :E
解析:下消化道出血的病情不及上消化道出血那么凶险,急诊病人的死亡率仅5%左右。
[多选题]肛门、直肠检查常用的体位是
A. 截石位
B. 蹲位
C. 仰卧位
D. 左侧卧位
E. 肘膝位
正确答案 :ABDE
解析:①左侧卧位:病人左侧卧位,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。②膝胸位:病人双膝跪于检查床上,头颈部及胸部垫枕,双前臂屈曲于胸前,臀部抬高,是检查直肠肛管的最常用体位,肛门部显露清楚,肛镜、硬式乙状结肠镜插入方便,亦是前列腺按摩的常规体位。③截石位:病人仰卧于专用检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝,是直肠肛管手术的常用体位,双合诊检查亦选择该体位。④蹲位:取下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。蹲位时直肠肛管承受压力最大,可使直肠下降1~2cm,可见到内痔或脱肛最严重的情况。⑤弯腰前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物,是肛门视诊常见体位。本题答案选择ABCDE。
[多选题]术前消化道准备的目的是
A. 利于肺气体交换
B. 防止麻醉及手术时呕吐
C. 减轻术后腹胀
D. 保持消化道内清洁
E. 防止术后尿潴留
正确答案 :BCD
解析:术前消化道准备的目的是⒈防止麻醉及手术时呕吐,⒉减轻术后腹胀,⒊保持消化道内清洁,本题答案选择BCD。