男，67岁。知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为

[单选题]男，67岁。知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者家属不保密，对患者保密

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[单选题]排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有

A. 肛管直肠周围脓肿
B. 直肠息肉
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 血栓性外痔

正确答案 ：C

解析：肛裂的临床表现1.疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。 一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。 2.便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。 3.便秘很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

[单选题]该患儿最可能的诊断是

A. 低血镁症
B. 低血糖症
C. 婴儿痉挛症
D. 甲状旁腺功能减低症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案 ：E

解析：1．面神经征：以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经，同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩。2．手搐搦征：以血压计袖带包扎上臂，加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征。及Trousseau（陶瑟）征阳性3．腓神经征：叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经，可见足背屈外翻。是维生素D缺乏性手足搐搦症的隐形体征

[单选题]病原体进入人体后，能否被清除，主要取决于

A. 病原体的数量
B. 病原体的致病力和机体的免疫功能
C. 病原体的毒力
D. 病原体的侵袭力
E. 机体的免疫功能

正确答案 ：B

解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的5个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能